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“苏叶黄连汤”治打嗝（呃逆） |
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□赵文轩河南省原阳县人民医院 |
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打嗝是我们生活中的常见病多发病之一，中医称呃逆。临床常见喉中呃呃连声，声短而频，不能自制。主要为饮食不节，过饮寒凉或情志抑郁，结于胸膈或胃气亏虚，引起冲气上逆动膈而致病。
我在临床工作中，总结出一经验方，治疗打嗝上百例，均取得较好疗效。
组成：苏叶15克，黄连8克。
用法：上药两味水煎服或沸水冲浸泡少量频服。
该方中苏叶性味辛温芳香,入脾肺经。功可发散风寒，行气宽中，善宣上焦之气郁。黄连苦寒，入心胃肝胆大肠经，功可清热燥湿，清心除烦，治中焦善泻心胃之火。该方最早源于清代医家薛生白的《湿热病篇》，原书无方名。后《中医妇科学》补其方名。原方川连三四分，苏叶二三分。两味煎汤，主治肺胃不和、胃热移肺，呕恶不止，昼夜不寐欲死者，咽下即止。我师刘志群医师曾用此方治疗顽固性呕吐效佳。据此理，我将其用于呃逆之证。一般三剂可愈，重者可多服几剂。
打嗝（呃逆）主要为肺胃失畅。我以苏叶倍于黄连，取苏叶宣散之功宣通肺气，使阻遏之气透达。轻剂黄连，苦寒清泄心胃之火，使中焦腑气通畅而导下。两药合之，辛开苦降，如提壶揭盖，肺胃通畅则呃逆自止。（中国中医药报）
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针刺内关穴止呃逆
呃逆是临床常见症状，轻者可不治自愈，重者呃声频作，令人难以忍受。采用针刺内关穴治疗呃逆症疗效较佳。
方法是让患者坐位或仰卧位，取双侧内关穴(仰掌，在腕横纹上2寸，桡侧腕屈肌肌腱与掌长肌肌腱之间)，酒精消毒皮肤后，用1.5寸毫针快速进针，深约5分至1寸，待有酸麻胀感后，留针15分钟，留针期间，每隔5分钟捻针1次，至局部出现酸麻胀为止。
内关穴是手厥阴心包经的“络”穴，与其相表里的手少阳三焦经相联系，三焦功于全身气化，内关又是八脉交会穴之一，通于阴维脉，阴维脉的功能是“维络诸阴”，循行上胸膈，遍历胃心胸之间。故内关穴有调理气机、理气和胃的作用，治疗呃逆显效速捷不容置疑。
文章来源：家庭医生报 作者：山东中医师李祥农
和胃降气止呃逆谢兆丰
呃逆，俗称打呃，古书称为“口岁”，是以气逆上冲，喉中呃呃有声，声短而频，连续或间断发作，令人难以自制的一种症状。临床除呃逆外，且伴有嗳气胸闷，脘胁胀满，食纳减少等症。此病如偶然发作，大多轻微，可以不药而愈，如持续不断，须服药始能渐平。
本病的发生，主要由于胃气上逆所致。胃主纳、主降，以通降下行为顺。若因饮食不节，情志不遂，以及久病、重病等，均可使胃气失降，上逆为呃。治疗方面，则以理气和胃，降逆平呃为法。用自拟五香降气汤治之，疗效较佳。药用木香8克，丁香6克，沉香3克，降香6克，檀香6克，水煎服，每日1剂。
加减法：若偏于寒者，得热则减，可加吴茱萸3克、高良姜5克、柿蒂5克，以温中散寒降逆；胃火上逆而呃者，加石膏30克、竹茹10克，清火降逆；大便秘结，脘腹痞满，加大黄、厚朴各10克，通腑泄热，腑气通，则胃气降，而呃逆自止。舌红口干烦渴者，加生地15克、麦冬10克，生津养胃；体虚呃逆，食少身倦者，加党参10克、大枣10枚，补益脾胃；冲气上逆较著者，重用代赭石、旋复花。若偶然呃逆，可采取搐鼻取嚏，或作深吸气。
按：呃逆一证，现代医学认为是由于膈肌痉挛引起，既可单独发生，亦可出现于某些急慢性疾病的后期，特别是在一些严重疾病中出现，谓之“土败胃绝”，为预后不良的反应，应加注意。
文章来源：家庭医生报 作者：谢兆丰教授 江苏省名老中医
中医巧治顽固性呃逆
中医认为，呃逆是胃气上逆，冲动膈肌所致，以喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现。
呃逆的原因有多种，一般病情不重，可自行消退。但也有些病例可持续较长时间，而成为顽固性呃逆，严重影响进食、睡眠，导致胸腹膨满不适，这时就要及时地对症治疗。下面介绍的，是一些简便实用的方法。
1.柿蒂40克，加水500毫升，武火煎沸后，改为文火煮30分钟，约煎成200毫升左右，分2～3次口服。柿蒂在有的药店可以买到；若有新鲜柿子或柿饼的蒂也可以，每次30～40枚，煎水口服。
2.用拇指端用力按揉足三里穴，每次约3～5分钟。足三里位于外膝眼下4厘米。取穴时，我们可以用掌心盖住自己的膝盖骨，五指朝下，中指尽处便是此穴。有条件者，可用当归注射液穴位注射，每次注射1～2毫升，效果更好。
3.长期呃逆，可用姜半夏30克，竹茹15克，丁香10克，柿蒂20克，生白芍15克，茯苓15克，代赭石30克(先煎)，陈皮10克，神曲30克，加水300毫升，水煎150毫升，每日服2次。
4.顽固性呃逆，面部、胸部红赤，兼见胸胁胀满作痛的，可以用血府逐瘀口服液20毫升，每日分3次口服。
5.顽固性呃逆伴有口干、舌红无苔者，可能属于阴虚，用沙参15克，麦冬15克，生地15克，当归15克，生白芍20克，柿蒂15克，加水300毫升，水煎150毫升，每日服2次。
文章来源：家庭医生报 作者：东南大学附属中大医院中医内科王长松主任医师
