目前,儿童恶性肿瘤的发病率正呈逐年上升的趋势,为20~90/10万。据统计,从上世纪60年代至今,儿童恶性肿瘤的发病率增加了约25%,已成为严重威胁儿童生命安全的主要疾病。这一现象已引起医学界的极大关注,也使众多父母忧心忡忡。令人欣慰的是,儿童恶性肿瘤的治愈率已有很大提高,总体达70%以上,部分儿童恶性肿瘤,如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、肾母细胞瘤等已成为可以治愈的疾病。
儿童恶性肿瘤多可治愈儿童恶性肿瘤的综合治疗措施及疗效都与成人有很大区别。拿白血病来说,成人白血病化疔的疗效有限,多数需要骨髓移植,最终5年无病生存率也不到50%。而儿童最常见的急性淋巴细胞白血病绝大多数只需要化疗,不用骨髓移植,5年无病生存率国际上可达到80%~85%,在北京、上海、广州等国内较大的医院治疗,也都可以达到75%左右。只要坚持接受正规治疗,多数患儿可以治愈,像正常孩子一样长大、上学、工作、结婚、生儿育女。儿童恶性肿瘤治愈率比成人高主要有5个原因:1.儿童恶性肿瘤的组织类型和细胞生物学特性与成人肿瘤不同,多数对化疗、放疗敏感。2.儿童各器官组织的再生能力强,也很少有基础病变,如高血压、心脏病、糖尿病、肾脏病等。3.儿童对化疗的耐受性大。如果按体重计算,儿童应用的化疗剂量比成人大。4.恶性肿瘤患儿大多对自己的病情不太了解,没有思想压力。5.更重要的一点,也是近年来儿童恶性肿瘤治愈率明显提高的原因在于,国际、国内有一批很好的儿童肿瘤治疗协作组,其诊断治疗观察的同类肿瘤例数都在数百甚至数千例以上,观察随访时间都在10年以上,不断提出、制订、修改治疗方案,疗效不断提高。儿童肿瘤多发生在出生后5~7年,这一阶段的孩子一般不会自己注意身体上的变化,也不太会述说病情。因此,需要父母密切注意孩子的身体情况。一旦有以上任何症状,应尽快到专科门诊诊查冶疗。早期发现、早期治疗是关键儿童恶性肿瘤早期征兆主要有以下几方面:间断或持续发热2周以上,抗生素治疗无效;面色苍白,不愿活动,贫血;不明原因的牙龈出血、鼻出血,或没有严重碰撞但皮肤出现出血点、淤斑;身体某部位不明原因发生包块,例如肚子里摸到肿物,或脖子两边、腋下、腹股沟淋巴结肿大等,这些肿块一般不痛;间断或持续的骨痛、关节痛;近期不明原因的食欲不佳,体重不增甚至减轻;眼球向外突出,或有白色瞳孔。 |
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