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白血病的病因至今尚未明了，一般认为可能与下列因素有关： ⑴ 遗传因素染色体是遗传物质基因的载体。现有技术已发现急性白血病患者大多数有染色体异常，即细胞遗传学异常。慢性粒细胞白皿病患者90％以上可有Ph染色体，急性淋巴细胞白血病染色体的变化主要是超二倍体和假二倍体。小儿21三体综合征（又称D0wn综合征或先天愚型），有47个染色体，其白血病发生危险性比正常人群大15－20倍，而且预后较差。同卵双生子中一个有白血病，则另一个有25％危险概率发病，比双卵双生子高12倍。有学者调查209名患者家系中有17人患病，而另200名健康者家系中只有1人患病，故家族危险因素为8：0．5。存在严重联合免疫缺陷病（severe combined immunodifficiency，SCID）、性联无丙种球蛋白血症（X－linked agammaglobulinemia）和异常染色体综合征（如Fancon人anemia、Bloombsyndrome）的小儿白血病有高发生率。电离辐射诱发白血病早在1911年即被肯定。1945年日本广岛、长崎爆炸原子弹，18个月后白血病发生率开始增加，其后30年内白血病发生率明显增高；1948年发生大量患者，1951年至1952年达到发病高峰；以后逐渐减少，目前已与一般地区发病率相同。此外，接受放射治疗者，其白血病的发生率高于正常人。小儿对电离辐射更为敏感，胸腺肥大症患儿经放射线治疗后，白血病发生率为正常儿童10倍。推测电离辐射致白血病的机理为：染色体体直接损害致遗传信息突变；破坏机体免疫系统，使免疫监视功能受损，不能清除恶变细胞；激活体内潜伏白血病病毒，使之活化、致癌。 ⑵逆转录病毒实验研究表明，禽类，小白鼠、猪和猫等白血病是由致癌RNA病毒引起的。人类Burkitt淋巴瘤的发生与EB病毒有关，成人T细胞白血病分离出人类T淋巴细胞白血病病毒即逆转录病毒。95％白血病患者白血病细胞含有能将RNA合成DNA的逆转录酶，依赖RNA为模板逆转录合成前病毒DNA，整合到宿主的细胞基因中引起癌变。白血病发病时间、地点的聚集现象为白血病病毒感染学说提供了线索。 ⑶免疫因素有人认为白血病的发病与疫功能异常有关，其机理推测与免疫监视机构功能异常，不能区别，捕获，消灭不正常细胞有关。有学者报道免疫缺陷者约10%并发肿瘤。 ⑷化学物质多种化学物质均可致骨髓损伤，如苯及其衍生物。其致病机理推测为：DNA损害导致基因突变。 |
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