-----生理学-----
影响氧离曲线的因素 将pH值转化为[H+]来记忆: [H+],pCO2,温度,2、3-DPG升高, 均使氧离曲线右移。
微循环的特点: 低、慢、大、变
影响静脉回流因素: 血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)
激素的一般特征: 无管、有靶、量少、效高
糖皮质激素对代谢作用: 升糖、解蛋、移脂
醛固酮的生理作用: 保钠、保水、排钾等等
植物性神经对内脏功能调节 交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓, 瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制; 副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌, 瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
心室肌细胞的电活动特点与机制 01234,钠钾钙钾原,内外内外泵 解释:心室肌动作电位分为五期即0期(除极相)和1、2、3、4期(复极相),0期钠内流,1期钾外流,2期钙内流(和钾外流),3期钾外流,4期依靠Na+_K+泵活动复原。
-----生物化学----- 人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口) 1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。 2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。 3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。 4.借来一两本淡色书。 生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸: 生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外
诊断学 肺的下界 锁中六, 腋中八; 肩胛十肋查。 胸膜下界相应向下错两个肋间。
通气/血流比值记忆 血液(河水), 进入肺泡的氧气(人), 血液中的红细胞(载人的船)。 通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。 通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜,肾快心原慢。(开始部位) 心坚少移动,软移是肾原。(发展速度) 蛋白血管尿,肾高眼底变。(水肿性质) 心肝大杂音,静压往高变。(伴随症状)
各热型及常见疾病 败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核] 只身使节不规则。[支气管肺炎] 渗出性胸膜炎 风湿热 结核病 [不规则热] 大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热] [疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热] 布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热] 百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
咯血与呕血的鉴别 呼心咯,呕消化, 呕伴胃液和残渣。 喉痒胸闷呕先咳, 血中伴痰泡沫化。 上腹不适先恶呕, 咯有血痰呕无它。 咯碱呕酸有黑便, 咯便除非痰咽下。 呕血发暗咯鲜红, 呕咯方式个不同。
关于心电轴 尖朝天,不偏; 尖对口,朝右偏; 口对口,向左走; 口朝天,重右偏! (以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表! 钾离子对心电图的影响之简单记忆 我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
问诊中现病史内容: 起病时间缓急因 主要症状演变情 伴随症状不要忘 诊治经过要详细 精神饮食两便情
流行性出血热临床表现: 高热面红酒醉貌 头痛腰痛似感冒 皮肤结膜出血点 低压休克蛋白尿 |
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