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生理学、生物化学和诊断学常用口诀

 maonana007 2012-05-05

-----生理学----- 

 

影响氧离曲线的因素 

将pH值转化为[H+]来记忆: 

[H+],pCO2,温度,2、3-DPG升高, 

均使氧离曲线右移。 

 

微循环的特点: 

低、慢、大、变 

 

影响静脉回流因素: 

血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌) 

 

激素的一般特征: 

无管、有靶、量少、效高 

 

糖皮质激素对代谢作用: 

升糖、解蛋、移脂 

 

醛固酮的生理作用: 

保钠、保水、排钾等等 

 

植物性神经对内脏功能调节 

交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓, 

瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制; 

副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌, 

瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。 

 

心室肌细胞的电活动特点与机制 

01234,钠钾钙钾原,内外内外泵 

解释:心室肌动作电位分为五期即0期(除极相)和1、2、3、4期(复极相),0期钠内流,1期钾外流,2期钙内流(和钾外流),3期钾外流,4期依靠Na+_K+泵活动复原。 

 

-----生物化学----- 

人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口) 

1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。 

2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。 

3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。 

4.借来一两本淡色书。 

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸: 

生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外

 

 

诊断学

 

肺的下界 

锁中六, 

腋中八; 

肩胛十肋查。 

胸膜下界相应向下错两个肋间。 

 

通气/血流比值记忆 

血液(河水), 

进入肺泡的氧气(人), 

血液中的红细胞(载人的船)。 

通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。 

通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。 

 

心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 

心足肾眼颜,肾快心原慢。(开始部位) 

心坚少移动,软移是肾原。(发展速度) 

蛋白血管尿,肾高眼底变。(水肿性质) 

心肝大杂音,静压往高变。(伴随症状) 

 

各热型及常见疾病 

败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核

只身使节不规则。[支气管肺炎] 

渗出性胸膜炎 

风湿热 

结核病 

[不规则热

大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热

[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热

布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热

百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。 

 

咯血与呕血的鉴别 

呼心咯,呕消化, 

呕伴胃液和残渣。 

喉痒胸闷呕先咳, 

血中伴痰泡沫化。 

上腹不适先恶呕, 

咯有血痰呕无它。 

咯碱呕酸有黑便, 

咯便除非痰咽下。 

呕血发暗咯鲜红, 

呕咯方式个不同。 

 

关于心电轴 

尖朝天,不偏; 

尖对口,朝右偏; 

口对口,向左走; 

口朝天,重右偏! 

(以上的图形变化是从第13导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表! 

钾离子对心电图的影响之简单记忆 

我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。 

 

问诊中现病史内容: 

起病时间缓急因 

主要症状演变情 

伴随症状不要忘 

诊治经过要详细 

精神饮食两便情 

 

流行性出血热临床表现: 

高热面红酒醉貌 

头痛腰痛似感冒 

皮肤结膜出血点 

低压休克蛋白尿 

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