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治疗脂肪肝需要“三张处方” |
| 治疗脂肪肝不仅需要一张药物处方，还需要一张饮食处方和一张运动处方。只有严格按照这三张处方规定的要求去做，才能获得疗效。因为如果不改变饮食习惯，不加强运动锻炼，仅靠吃药，是治不好脂肪肝的。
饮食处方
对肥胖性脂肪肝患者而言，饮食治疗是基础，也是关键。为此，专家开出了下列适合脂肪肝患者的饮食处方：
1、不能吃饱。控制总热量，每餐七八分饱。据统计，肥胖成人若将每天的热量摄入减少20％～30％，每周体重可减轻0.5千克。
2、不能吃好。调整饮食结构，多吃粗粮、蔬菜，少吃油腻、煎炸及动物性食品。
3、不能乱吃。三餐分配应“朝四暮三”，即按早餐40％、午餐30％、晚餐30％的热量比例分配三餐，做到“早上吃饱、中午吃好、晚上吃少”。重点控制晚餐的热量，不吃夜宵，不吃零食和甜食。
4、多饮茶水。喝咖啡不要加奶和糖，少喝果汁和含糖饮料，不喝酒。
5、睡前不要喝牛奶。以免热量过剩，可把牛奶或豆浆放到早餐时饮用，不要把乳品当饮料。
6、水果并非多多益善，不妨用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替水果。水果最好在餐前或两餐之间饥饿时食用，且每次只吃1种。尽量选择体积中等、甜度不太高的，比如梨、苹果等。此外，吃水果的时间也很有讲究，对脂肪肝患者而言，上午吃是“金”，中午吃是“银”，下午吃是“铜”，睡前吃是“垃圾”。
运动处方
运动可有效减少内脏脂肪，改善胰岛素抵抗，进而减少肝内脂肪沉积。对有氨基转移酶升高的脂肪肝患者而言，少活动、多休息并不是明智的做法，唯有适当加强锻炼才能促进肝功能的恢复。据统计，若每周坚持中等强度的有氧运动时间不少于150分钟，则每天可消耗热量300千卡（1254千焦），4个月内体重可下降4．5千克。专家建议脂肪肝患者这样运动：
1、最佳运动方式为大步快走，每次至少走3000米。
2、运动最好安排在下午或晚饭以后。
3、每次运动持续45分钟以上，每周坚持3～5次。
4、养成锻炼的习惯，比如上下班提前一站下车，去健身中心健身，双休日去爬山或逛街，不要整天窝在家里看电视、玩电脑等。
5、尽可能做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。
药物处方
大部分单纯性脂肪肝（肝功能正常）患者通过控制饮食和加强运动即可康复，不需要用药。但在某些情况下，药物治疗是必需的：
1、单纯性脂肪肝患者经过饮食、运动等基础治疗半年后，体重无明显减轻、肝内脂肪沉积无明显改善，可适当选用减肥药或二甲双胍辅助减肥。
2、脂肪性肝炎（有氨基转移酶升高）患者可选择多烯磷脂酰胆碱（易善复）、维生素E、益肝灵、熊去氧胆酸等保肝药物，以促进肝内脂肪沉积消退，阻止肝内炎症和纤维化进展，减少肝硬化的发生，疗程一般需要半年以上。不推荐单用联苯双酯、垂盆草冲剂等降酶药物。
3、有高脂血症的脂肪肝患者需根据高脂血症的类型、程度，发生动脉硬化性心脑血管病变的概率，酌情决定是否要用降脂药。儿童、青少年、孕妇以及75岁以上老人新发高脂血症一般不用降脂药。
4、有高血压、糖尿病的脂肪肝患者，应在医生指导下进行基础疾病的治疗。 |
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