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治疗脂肪肝需要“三张处方”

2012-05-06  成为亨特

作者:药剂科    时间:2011-3-22    点击:246    
来源:嘉兴市第一医院

治疗脂肪肝需要“三张处方”

    治疗脂肪肝不仅需要一张药物处方,还需要一张饮食处方和一张运动处方。只有严格按照这三张处方规定的要求去做,才能获得疗效。因为如果不改变饮食习惯,不加强运动锻炼,仅靠吃药,是治不好脂肪肝的。
    饮食处方
    对肥胖性脂肪肝患者而言,饮食治疗是基础,也是关键。为此,专家开出了下列适合脂肪肝患者的饮食处方:
    1、不能吃饱。控制总热量,每餐七八分饱。据统计,肥胖成人若将每天的热量摄入减少20%~30%,每周体重可减轻0.5千克。
    2、不能吃好。调整饮食结构,多吃粗粮、蔬菜,少吃油腻、煎炸及动物性食品。
    3、不能乱吃。三餐分配应“朝四暮三”,即按早餐40%、午餐30%、晚餐30%的热量比例分配三餐,做到“早上吃饱、中午吃好、晚上吃少”。重点控制晚餐的热量,不吃夜宵,不吃零食和甜食。
    4、多饮茶水。喝咖啡不要加奶和糖,少喝果汁和含糖饮料,不喝酒。
    5、睡前不要喝牛奶。以免热量过剩,可把牛奶或豆浆放到早餐时饮用,不要把乳品当饮料。
    6、水果并非多多益善,不妨用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替水果。水果最好在餐前或两餐之间饥饿时食用,且每次只吃1种。尽量选择体积中等、甜度不太高的,比如梨、苹果等。此外,吃水果的时间也很有讲究,对脂肪肝患者而言,上午吃是“金”,中午吃是“银”,下午吃是“铜”,睡前吃是“垃圾”。
    运动处方
    运动可有效减少内脏脂肪,改善胰岛素抵抗,进而减少肝内脂肪沉积。对有氨基转移酶升高的脂肪肝患者而言,少活动、多休息并不是明智的做法,唯有适当加强锻炼才能促进肝功能的恢复。据统计,若每周坚持中等强度的有氧运动时间不少于150分钟,则每天可消耗热量300千卡(1254千焦),4个月内体重可下降4.5千克。专家建议脂肪肝患者这样运动:
    1、最佳运动方式为大步快走,每次至少走3000米。
    2、运动最好安排在下午或晚饭以后。
    3、每次运动持续45分钟以上,每周坚持3~5次。
    4、养成锻炼的习惯,比如上下班提前一站下车,去健身中心健身,双休日去爬山或逛街,不要整天窝在家里看电视、玩电脑等。
    5、尽可能做到“能坐不躺,能站不坐,能走不站,能快不慢”。
    药物处方
    大部分单纯性脂肪肝(肝功能正常)患者通过控制饮食和加强运动即可康复,不需要用药。但在某些情况下,药物治疗是必需的:
    1、单纯性脂肪肝患者经过饮食、运动等基础治疗半年后,体重无明显减轻、肝内脂肪沉积无明显改善,可适当选用减肥药或二甲双胍辅助减肥。
    2、脂肪性肝炎(有氨基转移酶升高)患者可选择多烯磷脂酰胆碱(易善复)、维生素E、益肝灵、熊去氧胆酸等保肝药物,以促进肝内脂肪沉积消退,阻止肝内炎症和纤维化进展,减少肝硬化的发生,疗程一般需要半年以上。不推荐单用联苯双酯、垂盆草冲剂等降酶药物。
    3、有高脂血症的脂肪肝患者需根据高脂血症的类型、程度,发生动脉硬化性心脑血管病变的概率,酌情决定是否要用降脂药。儿童、青少年、孕妇以及75岁以上老人新发高脂血症一般不用降脂药。
    4、有高血压、糖尿病的脂肪肝患者,应在医生指导下进行基础疾病的治疗。

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