抗结核药物性肝损伤的临床观察及保肝治疗——附48例观察 收藏本文  分享
抗结核药致肝损害，在结核病的治疗中是较为常见的，药物性肝病在临床上，可表现为肝炎、脂肪肝、胆汁疲积(或药物性黄疽)、肝硬化，以及爆发性肝衰竭。因而，在临床用药过程中应予以重视。我科2003年1月至20肠年8月，222例肺结核治疗中发现肝损害48例，发病率为21 .6%。现报道如下。1临床资料1 .1一般资料48例肝损害病例中，男性37例，女性11例;年龄16一80岁，平均48 .8岁。其中含HR化疗方案16例，含HRZ化疗方案31例。1 .2诊断标准主要通过询问病史、用药史、临床症状、肝功能化验以及停药后的反应，作综合判断。当患者有确切的含HR(H为异烟味，R为利福平)或HRZ(Z为毗嚓酞胺)治疗方案时，用药后出现不同程度的食欲减退，上腹部不适，恶心、呕吐，或黄疽以及肝功能损害的表现。无症状者ALT(正常值<40U/L，赖氏法)或丫一GT增高超过80U/L以上，并能除外病毒性肝炎、免疫性和遗传性肝病等其它肝病者，以及服用其它造成肝损害的药物后而确诊。本组48例均符合以上诊断标准，确诊为抗结核药物所致肝损害，其中作肝脏B超检查28例，发现肝肿大7例，肝光点增粗8例，正常13例。1 .3临(本文共计2页)
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