专家简介 杨庆松：现任首都医科大学附属北京同仁医院眼科副主任医师，南京同仁医院眼科高级专家，师从我国著名眼底病专家北京同仁医院眼科王光璐教授，2000年8月赴美国Rochester大学医学中心进修学习，从事视网膜发育的分子生物学研究，2003年获选为北京市科技新星计划（A类）人才培养项目资助。从事眼底病的临床工作十余年，完成眼底荧光血管造影和激光治疗眼底病数千人次。能够较好地开展各种玻璃体视网膜手术，积极开展糖尿病视网膜病变、视网膜脱离的手术治疗，并取得较好的效果。 俗话说，眼睛是心灵的窗户。在眼科医生眼里，眼睛还是一扇观察全身健康的窗户。本期名医访谈，我们专访了南京同仁医院眼科高级专家杨庆松博士，就眼底疾病预警、误区和防治等话题进行了详细的介绍。 三大眼底疾病要当心 人的眼底就是眼球内后部的组织，即眼球的内膜——视网膜、视乳头、黄斑和视网膜中央动静脉，它就像一部照相机的底片，眼球是镜头，外界光线通过眼球进入后成像。一旦其中有环节出现问题，将直接影响成像效果，导致人的视力下降，甚至失明。 杨庆松介绍，眼底疾病包含很多，有视网膜、脉络膜、视神经及玻璃体的炎症，肿瘤，各类血管的病变，各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。不仅种类繁多，而且对视功能损害较大。目前常见而又影响视功能的眼底疾病有糖尿病视网膜病变、老年性黄斑病变、视网膜静脉阻塞等三类。这三类疾病通常比较凶险，一旦发病，最直接的表现是视力下降，进而影响生活和工作。 因此，从这个意义上来说，将疾病消灭在萌芽状态是最重要的，这就要求定期和科学的检查。杨庆松介绍，目前，最为有效的检查手段是间接眼底镜，把瞳孔放大后，将整个眼底暴露出来，看得比较清楚。不过，这个时候，眼科医生看到的都是颠倒的图像，左变成右，上变成下，因此对医生的水平要求很高，否则会容易漏诊。 眼中风，眼科最凶险的急症 以视网膜动脉阻塞为例，也就是通常所说的“眼中风”，其实就是发生在眼底视网膜的血管的中风。其与脑中风如出一辙由血栓引起，突然发作，堵塞血管，造成严重后果。“眼中风”最重要的症状，就是无痛却急速地视力下降，很多患者都有这样的经历：眼睛本来好好的，一觉醒来，却发现看不见东西了，或是有突然置身昏暗的电影院之感。 眼中风属于眼科急症，一旦发生阻塞，视网膜的氧气供给和营养输送就被立即切断，在很短时间内即可陷于缺血坏死而使视功能永久性丧失。如不能及时治疗，绝大多数人都会失明。杨庆松介绍，临床上，眼中风发病超过20分钟如果没有救治，基本没有复明的希望，因此，眼睛突然看不见，一定要第一时间去医院急救，从而挽救自己的视力。 导致“眼中风”的原发疾病，主要是动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病等，因此，一般来说，“眼中风”多发于中老年人，尤其是患有这些疾病的中老年人。在季节交替、气温变化较大的时候，往往是“眼中风”的高发时节，而凌晨时分，是“眼中风”的高发时间段。所以，一觉醒来之后，如果发现自己视力骤减，一定要及时就医。最根本的还是预防上述危险因素，才能远离眼中风。 两大常被忽悠疾病，说“根治”不靠谱 在日常生活，有两大眼科疾病常常被不法分子忽悠，让患者上当受骗。其中之一就是黄斑病变，这是老人一个高发的眼底疾病，有商家甚至打出根治的宣传，对此，杨庆松笑着摇了摇头。杨主任介绍，黄斑变性是肌体老化的现象，目前还没有特别有效的办法，即便治疗，患者也不应抱有太高的期望值，说根治不靠谱。 另外一个经常被忽悠的是白内障，说某某药很神，点一点就能复明。对此，杨庆松介绍，治疗白内障，目前还没有有效的药物，手术是唯一复明的办法，因此，患者不应盲目就医而花费冤枉钱。需要提醒的是，白内障患者不能等自己完全看不见了才去手术，而是越早康复效果越好，视力在0.3以下最好就去手术。否则等完全失明后去手术，虽然视力有所恢复，但出现的并发症也多。 重视眼病的早期信号，预防危险因素 在杨庆松眼里，有些眼底疾病也有一些早期信号表现出来，比如视力下降，一旦出现这一预警信号时，不管是视力缓慢下降还是急剧下降，都要第一时间去看医生。如果排除角膜、白内障的问题后，则多为眼底疾病的问题，及时治疗就能避免“大洞不补”。另外，如果眼睛突然出现闪光，有影子飞来飞去，也要及时看医生。虽然出现上述症状，有些可能是生理性的，但其中也不排除有些病理性的，所以也不可大意。 杨庆松表示，由于眼底疾病多半是全身疾病在眼部的反应，比如糖尿病眼睛、高血压眼睛等等，如果市民想远离这些眼底疾病，最好的办法是维护全身健康，比如生活方式规律，戒烟忌酒，控制三高，多运动，只有身体好了，眼睛才会更加明亮。 傅静雯 戚在兵 |
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