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“铬”超标胶囊事件曝光后，一时间众说纷纭，许多人对胶囊产生了恐慌，甚至还出现因为害怕而拆开胶囊，直接服用药粉，导致食管灼伤的病例。有关专家指出，其实胶囊剂是人类最古老，也是最广泛的口服药物剂型之一。随着现代科技的发展，胶囊剂不断改进，使得服药更方便，用途更广泛。我们绝不能因噎废食，因为“铬”超标胶囊而忌医讳药，不服用胶囊剂。 胶囊包裹药物，有助药物吸收 上海市药品不良反应监测中心主任杜文民介绍说，胶囊剂是将药物或加有辅料充填于空心硬质胶囊或弹性软质囊材中而制成的制剂。胶囊剂一般供口服，也有用于其他部位的，如直肠、阴道植入等。 胶囊大多是用药用明胶制成的，也有一些使用甲基纤维素、海藻酸钙（或钠盐）、聚乙烯醇、变性明胶及其他高分子材料等，但这些物质是没有药理活性的，对身体无毒、无害。例如：药用明胶就是用猪皮和骨头制作的。 杜主任说，用胶囊包裹药物是有其作用的，主要如下： （1）能掩盖药物的不良气味：因药物被包于胶囊中，故可掩盖药物的苦味和臭气。 （2）能提高药物的稳定性：因药物被包于胶囊中，故可隔绝药物与光线、空气和湿气的接触，提高药物的稳定性。 （3）较丸剂、片剂生物利用度高：因胶囊剂的制备一般不加赋形剂，也不加压力，故在胃肠中较丸剂、片剂分散快、吸收好。 （4）可弥补其他固体剂型的不足：含油量高的药物或液态药物难以制成丸剂、片剂，但可制成软胶囊剂。 （5）可延缓药物释放和定位释药：将药物制成缓释颗粒装入胶囊中，可达到缓释延效作用；制成肠溶胶囊即可定位于肠段释药显效；制成直肠给药或阴道给药的胶囊，即可定位在该腔道释药显效；在结肠段吸收较好的蛋白质、多肽类药物，可制成结肠靶向胶囊。 所以，服用胶囊剂不可去掉胶囊。合格的药用胶囊是安全的，是胶囊剂药品不可分割的一个组成部分，在药物的吸收、发挥药效以及减少不良反应中，起重要作用。 盲目弃胶囊服食易致胃出血 据媒体报道，杭州的黄老太因为担心问题胶囊，选择把胶囊一颗颗拧开，捏着鼻子直接往下吞药粉。结果，她一阵猛咳后发觉嗓子火辣辣的，到医院检查发现食道被药粉灼伤了。同时有网友推荐将药粉直接夹在馒头中服食，认为这样既可保证药效，又可防止喉咙和胃受伤。更有甚者，有网友发明把药粉倒入糖水中喝下去，认为这样不会太苦。 对此，郑州市人民医院副主任药师葛春丽说：“胶囊药是不可以打开吞服的，因为这样不仅会影响药效，甚至会产生毒副作用。”葛春丽介绍，许多药物之所以制成胶囊，第一是为了掩盖药品的性状。第二是有些药品制成胶囊是为了定位，并缓解药品对肠胃的刺激。有些定位型的胶囊目的是只在肠中溶解，如果它在胃中溶解则可能导致胃出血。 所以，缓释胶囊及肠溶性胶囊是一定要整颗吞服的，以保证药物在肠道特定位置被吸收。缓释胶囊打开服用会降低疗效，肠溶性胶囊打开服用则会引起药物性胃炎。 “网友介绍的馒头包着药粉吃的方法也不太可行，定位型的胶囊肯定不能这样服用。而对于普通的非定位型的药品，用馒头包着吃对胃的刺激肯定比胶囊要大，因为胶囊是缓慢释放的。” 葛春丽特意强调，对于胶囊类药物，最好是按照说明书，用温水整体吞服。 （宗 禾） |
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