龙胆草热度 5 龙胆草 众所周之，龙胆草是一味清肝胆湿热的药物，然而在《本经》中首先记载了它“主治骨间寒热，惊痫邪气”。都和肝胆邪热没有直接联系，我们怎么来理解呢，答案可能在最后一句“杀蛊毒”中。在《易经》中有“山风蛊”这一卦，上面是艮山，下面是巽风。风在山下被阻挡而不能畅达，并且风又很顺从，没有力量把山掀开，不象震卦一阳在下，能够奋起。时间长了就会因郁滯而腐败生虫，这就是蛊。肝脏就是机体的风，它需要舒畅条达，如果在它的升达过程中受到了阻碍，可能会出现两种情况：一是肝阳力量很足，越有阻碍它的反冲力就越大，最后冲破阻拦而上合于肺胃之阳，这就形成了风热；另一种情况是肝阳力量不足，它会被压在下面而曲直盘桓，下合于脾肾之阴而酝酿成湿热。 我们看龙胆泻肝汤的功用，正好是这两方面：上泻肝胆实火，下清肝经湿热。清肝经湿热和杀蛊毒只是语言表达的不同，本质应该是差不多的。那么主“骨间寒热”怎样来理解呢？骨间是代表了机体的深处，在深处的气机被压住，郁久形成寒热，和风在山下被郁是一个意思。蛊都是从内部开始腐败的，外部被山罩着，看起来完好无损，其实里面已经空了。《本经》作者可能是为了说明这种变化是从里面开始的，所以用了“骨间”这个词。有个成语叫“蛊惑人心”，除了现在流行的含义外，它的本意或许就是说：蛊是先让人心里（内部）起变化。龙胆草的第二个主治是“惊悸邪气”，惊悸是心受到了侵犯，可能是肝风郁滯形成了蛊，然后“蛊惑人心”造成的。 清湿热的苦寒药很多，但是肝胆经的湿热就要龙胆草来治，因为从龙胆草这个名字就可以看出它是和肝胆经的关系很密切。胆字就不用说了，龙是东方的代表，肝属东方，所以龙胆草肯定是和肝胆最有亲和力。名方龙胆泻肝汤又进一步点出了它的功效能够“泻肝”。肝经湿热属“蛊毒”，除了要把下面的湿热除掉外，还要把上面的山掀掉，不然解决不了根本问题，湿热能形成一次，就能形成第二次，因为上面有东西阻碍，形成湿热的环境还在。龙胆草既然和肝胆有亲和力，就应该具备肝胆的疏通之性，而不象一般清湿热药只是苦寒直折。张锡纯认为：“龙胆草味苦微酸，为胃家正药。其苦也，能降胃气，坚胃质；其酸也，能补益胃中酸汁，消化饮食。凡胃热气逆，胃汁短少，不能食者，服之可以开胃进食。”现在也有很多医家认为小剂量的龙胆草可以开胃。既然能开胃就可以看做是肝疏脾土的表现。 有学者发现龙胆草治疗脱发也有疗效。上海中医药大学张玉萍认为现代社会由于生活节奏的加快，工作压力加重，精神负担随之加重，脱发患者越来越多见。作者用龙胆草9～12克治疗后，食欲改善，体质增强，面色红润，睡眠良好，脱发逐渐改善。我们看龙胆草对精神压力过大的疾病都起到了治疗作用，显然不是苦寒直折能够解释的。所以卢之颐认为它是少阳枢药。龙胆草除了以寒胜热以外，还有疏通性，当然它的疏通性不是特别突出，所以有时需要和柴胡配伍，帮助它把上面的山掀掉。比如我们熟悉的龙胆泻肝汤就配伍了柴胡。 |
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