《健康北京》小心谨“肾”

图书馆员 2012-05-23

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《健康北京》小心谨“肾”

北京大学第一医院章友康教授做客BTV科教《健康北京》

健康北京 20110622 小心谨肾

健康北京 20120220 小心谨“肾”

慢性肾小球肾炎在我国较高发

    中国最常见的病因是慢性肾小球肾炎。每年大概有100-200万的病人应该进入到透析。如何防止肾小球肾炎的发展，治疗好肾小球肾炎，是我国防治尿毒症的一个最主要的一个目标。
                       血尿蛋白尿浮肿是慢性肾小球肾炎典型症状
    肾小球肾炎病人可以有血尿蛋白尿浮肿高血压肾功能不全。但是发展的病情和速度不一样，临床表现也不一样，预后也完全不一样。
    临床就是尿检肾活检来诊断肾小球肾病。
                          肾小球肾炎由一组肾脏疾病组成
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    有些病人肾炎一辈子有血尿但也不发展。有些病人也许两周就要进入到透析阶段。
肾炎是两个肾脏累及的疾病。肾盂肾炎是细菌感染引起的，用抗生素治疗。肾小球肾炎不是细菌感染引起的，是一种免疫炎症性疾病，用抗生素是无效的。
                            肾小球肾炎最常见的有五大类
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               肾小球肾炎第一类：急性肾小球肾炎
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    以急性肾炎综合症为主要临床表现的一种原发性肾炎。这种病的很好的一个特点，一般不需要用糖皮质激素，也不需要细胞毒药物。


    肾活检可查出具体病因。
——急性肾小球肾炎与链球菌感染有关
    肾小球疾病不是细菌感染引起的，在扁桃体发炎时不会有病。但是扁桃体发炎以后，细菌进入体内，，对这个细菌产生了抗体。然后抗原抗体产生了一种免疫复合物，产生的是免疫反应，最后导致了肾脏疾病。所以病人扁桃体发炎发烧，过了两周后才出现浮肿尿蛋白表现。
    急性肾小球肾炎的浮肿首先是眼皮肿。可以查小便，有很多的红细胞，这是急性肾炎的一个很重要的标志。还可以查一些其他的指标有利于这个诊断。
    不是说得了扁桃体发炎的病人一定得急性链球菌肾炎，只是说有了这些病因容易引起这种病，是高危人群。

                        肾小球肾炎第二类：急进性肾小球肾炎
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                         肾小球肾炎第三类：慢性肾小球肾炎


                           慢性肾小球肾炎治疗四原则
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——肉眼血尿不是判断肾小球肾炎的标准
    肉眼血尿，看上去像酱油色或者像洗肉色一样的。到医院检查满视野的都是红细胞。肉眼观看的方法不可靠。
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                    肾小球肾炎第四类：无症状性血尿或蛋白尿


    这些病人有些是过度的治疗，花了几十万元跑遍全国各地治疗，实际上告诉大家，不需要特别治疗。
    但是也有一些无症状血尿是肿瘤或者是其它的一些疾病引起的。所以这种病在诊断之前，希望你到医院去做一个检查，保证排除一些肿瘤结石结核包括一些遗传病。
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                     无症状血尿或蛋白尿治疗四原则
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    这种病的预后效果很好。注意不要疲劳。大家不要相信偏方。
                         肾病综合征治疗原则


——年龄大的人，特别要防止其他疾病引起的肾病综合征
    如肿瘤淀粉样变
——要根据它的病理类型来改变
——抑制免疫与炎症反应
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                     肾病综合征的治疗要因人而异

注意不要因为尿蛋白排出了就拼命的补蛋白，蛋白是补不进去的，只会尿蛋白越补越重。

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《健康北京》“肾”重补血----慢性肾衰

2012年12月14日，BTV科教《健康北京》栏目制作了一期健康故事““肾”重补血”。故事讲述的是一位77岁的王女士，在2012年的一个早上突然发现自己全身肿胀，尤其是腿肿的已经站不起来了。到医院经医生鉴定，王女士出现了早期尿毒症的表现，需要做腹膜透析。那么到底王女士是怎么发展成尿毒症呢？这种病的根源在哪里，又应如何来防治呢？

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