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近日，武汉27岁的女孩晶晶为当伴娘，节食减肥。三餐不吃主食，一个月减了6.5公斤，可她总感觉浑身乏力，没胃口。去检查，竟然患上脂肪肝。按我们的惯性思维，脂肪肝是富贵病，一般大吃大喝、营养过剩的人容易患脂肪肝，而节食减肥居然也能患上脂肪肝，这让多数人都觉得不可思议。相关数据显示，20多岁的女孩成为脂肪肝高发人群，这主要与控食过度有关。山东中医药大学附属医院内分泌科主任医师徐云生教授认为，“脂肪肝”并非胖子的“专利”，营养不良、节食减肥过度或过快的人也会患上脂肪肝。
近日，记者以“你有过节食减肥的经历吗？”“你知道减肥也会造成脂肪肝吗？”等问题做的一项网络调查发现，80%多的网友并不知道节食减肥会导致脂肪肝，他们甚至表示从没听说过这种说法。
网友(教师 26岁)：还能饿出脂肪肝？第一次听说啊！我每年的春天都会坚持节食减肥，大约三四个月，为的是夏天能保持苗条的身材，能穿进去漂亮衣服。还真没检查过身体，看来得注意了！ 网友(医生 40岁)：这个问题没有研究过，过度节食可能引起尿酸升高，脂肪肝没听说过，节食减肥应该保证基本的能量和营养摄入，否则必然会引起身体各系统功能的紊乱。 网友(医生 30岁)：我觉得27岁的晶晶在减肥之前肯定就有脂肪肝，只是她没有检查而已，这种病应该是营养过剩或者是严重营养不良引起的，营养过剩的比较多见，而严重营养不良现象在非洲很普遍，我们现在的生活水平不会出现这种情况的。 现状 节食减肥成人生大事 “我就是因为长期节食减肥而患上的轻度脂肪肝。”看到记者发出的调查问题后，在济南市高新区某公司工作的网友“小璇儿”告诉记者，从今年春节后，她就开始实行自己的减肥大计，目标是在夏天到来之前，将原本112斤的体重控制在95斤之内，这样就可以漂漂亮亮地过夏天了。近4个月的时间里，“小璇儿”基本上没有正经吃过一顿饭，早上呼呼隆隆一杯豆浆，中午一袋酸奶和一个苹果，晚上吃点水果蔬菜，偶尔吃点主食，心里却无比的内疚，生怕自己的减肥大计会因此大打折扣。老天不负苦心人，“小璇儿”的体重成功减到了94斤，比她原先预计的还瘦了一斤，在办公室女同事们羡慕的目光中，她感到前所未有过的自信。
两周前，单位组织体检，拿到体检结果时，“小璇儿”有点纳闷，体检报告显示她转氨酶值超标，被确诊为“轻度脂肪肝”。“去年11月份，我刚做了体检，一切正常，并没有‘轻度脂肪肝’啊。”“小璇儿”说，她当时拿着体检结果去问医生，医生说她的这种情况很有可能跟长期的节食减肥有关。 记者调查发现，每年的春季到夏季是减肥旺季，60%多的女性有过节食减肥的行为，为的是在夏季到来之前将身上的赘肉减下来。而20%多的女性为了追求完美身材，节食几乎成了她们一生的“事业”。据济南市传染病医院的一项门诊统计显示，患脂肪肝的女性占女性就诊量的25%，其中高达30%的女性上班族因盲目节食患有不同程度的脂肪肝。 释疑 长期节食易造成肝细胞营养不良
“长期节食会造成机体蛋白质不足，形成载脂蛋白的原料匮乏，甘油三酯在肝内蓄积而致脂肪肝。”山东中医药大学附属医院内分泌科主任医师徐云生教授告诉记者，不少女性节食时，很少吃主食，只吃水果蔬菜，导致葡萄糖等能量物质摄入不足，造成肝细胞营养不良。当身体无法获得必需的葡萄糖时，就会自身调动体内储备，调用身体其他部位储存的脂肪、蛋白质，这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一“中转站”转化为葡萄糖和其他营养物质，从而导致血清中游离脂肪酸增高。大量脂肪酸进入肝脏，加之机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，致使脂肪在肝脏滞留，加重肝脏的负担，造成脂肪肝。
徐教授提醒大家，减肥要把握好度，一定要与运动结合起来，一味节食减轻体重不利于健康。可以在均衡饮食的基础上，控制谷类食物、鱼肉等高蛋白食物和维生素的摄入量，尽量少吃油炸和过甜的食物，坚持运动，可通过慢跑、游泳、打羽毛球等有氧运动瘦身，促进肝内脂肪消退。 谈到日常饮食，徐教授特别提醒，很多人以为中午在外应酬吃多了，晚上回到家就可以不吃晚饭。其实，这也是误区。每天每顿的饮食都需要注意“七分饱”。即使中午吃多了，晚上也不能不吃。 提醒 脂肪肝可能会变成脂肪性肝炎
“脂肪肝一般没有早期症状。”徐教授说，如果经常感到头晕、肝区胀、困倦等，则需要注意了，可以在体检中做一个B超检查，以便早发现，早治疗。“对于单纯性脂肪肝，只要通过改变生活方式和饮食习惯，往往就可以自行治愈。对于脂肪性肝炎，已经出现了脂肪性损伤，则必须要及时治疗。”徐教授特别提醒，脂肪肝虽然危害性强，但疾病本身并不传染，且发展缓慢，也无明显症状，因此往往不为大家所重视。“但如果不及时治疗的话，脂肪肝可能变成脂肪性肝炎，进而发展为肝细胞损伤，逐渐开始肝纤维化，最后发展为肝硬化，甚至肝癌、肝衰竭等。”
警惕以下几种脂肪肝
妊娠脂肪肝：多在第一胎妊娠34-40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%，临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等，很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转，少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。
糖尿病脂肪肝：糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病的人有50%-80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度，又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗，另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食，病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。 饮酒性脂肪肝：据对长期嗜酒者肝穿刺活检发现，75%-95%有脂肪浸润。饮酒后乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸积存，酮体在体内堆积，体内乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸过多抑制尿酸由肾排出，引起高尿酸血症；使肝糖原异性减少，导致低血糖，有的患者发生猝死。此类脂肪肝发展的危害性较大，但只要戒烟酒4-6周后，就可使肝内脂量减少到正常水平。 （小静)
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