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我绝不收中医人的学费。中医已经到了这样的地步，我们都应该为之付出自己的努力...... 孙曼之先生平日看诊的地方 趁着孙老师喝水的空挡，我赶紧把他的诊所转了一圈。他的诊所和家在一起，相当简陋。 除了多了一幅中国地图，这里看起来和大部分乡村诊所没有区别。 孙曼之先生对药材的要求也是非常高的。 在诊所的墙边的小桌上，堆着厚厚好几沓医案纪录本。顺手翻开，我拍了一张照片。我是中医外行，看不出药方开得怎样，但是孙曼之先生给病人的药价标注的很明白：一付是4.6元，一付7.6元。 继续聊孙老师当年学医的故事。 当年爱上中医的孙曼之病人虽然多，可是细心的他慢慢通过病人的反馈发现，自己真正治疗有效的不会超过百分之三十！再转身看身边的老中医们，数据同样让人失望。原来求诊的病人多，并不是自己医术高啊？年轻的孙曼之感觉挨了一棍子，沮丧之极。 “中医的疗效要提高是很难很难，这是个老实话。我为提高疗效奋斗到现在，始终把这个放在第一位。”于是孙曼之毅然而然地离开了原本用来安身立命养家糊口的医院，回到家中，闭门苦读。“我用了三年时间解读经典文献，后来还写了一篇《〈黄帝内经〉成书年代的研究》。这篇文章是分为历史、训诂、音训、文字和医史，和中医史，把《黄帝内经》按照这几个大部分，进行了一个探讨。那时我觉得医史都搞不清研究脉学会有问题。” 纸上谈兵终觉浅，很快孙曼之又发现：中医教育的失败在于没有医案课。“古人的医案越学习我越惭愧。看了那么多年病疗效还不高，这在中医圈子不奇怪，很多所谓的中医名家，著作等身而不会看病。”于是孙曼之开始大量收集医案，上个世纪八十年代，在渭南小城收集医疗资料并不容易，孙曼之把叶天士的书能买到的都买到了。“《医术大全》出版以后，我赶紧就买了一本，叶天士的全部医案一共有五千五百个，我看了四遍，做了详细的笔记大量的卡片，这样说你就知道这中间的辛苦了。看一遍还不难，更难的是找到他治病的思路......” 已经六十六岁的孙曼之先生说起话来中气很足，条理清晰。在他的话语里我没有感到一丝对生活的不满和怨恨，他笑起来是那么纯粹，不笑时又显得那么专注。望着连沙发对他都显得高大的孙曼之先生的时候，我时常走神，我不自觉地反观起自己，在这个强大的精神巨人之前，忍不住会感叹自己多么渺小。 经过五年在家的苦读之后，孙曼之决定再次出山。当时政策开放了，他在渭南街道找一个房，继续行医。像武侠小说一样吧？归隐江湖，每日面对神雕、大海、松风、明月，练成一身绝世武功，现在高吟着“十年磨一剑，霜刃不曾试。今日把示君，谁有不平事？”孙曼之重出江湖。 “可是我一开始就打了败仗，看病是看一个不好一个，看一个不好一个……”世事难料。好在这么多年，挫折打击对于孙曼之一直是如影随形的亲密伙伴，“我倒是没灰心，继续慢慢寻找失败的原因。” 孙曼之开始拜访周边所有的好中医，只要有一技之长的，不论年长。尤其是一些老中医，为了学习，孙曼之甚至把他们请到自己家住，好酒好肉伺候。这个自小不能奔跑的孩子，这个被预言活不过三十岁的男人，这个当年治疗有效率在百分之三十的医生，就这么一路就风雨，慢慢前行。终于，孙曼之在当地的医疗威信又重新树立......
现在孙曼之医生每天早上看三十个病人，晚上就是十几个到二十几个。他不再是那个被爱情激励得想征服世界的那个年轻人了。“你治疗能力到什么程度你心里要有
一个数，比如一天有三十个病人，你不应该超过三个无效的或者有所加重的，不超过这个数，这就说明你临床的辨证对了，疗效到了。那些光说是我治好了张三，李
四的医生那没有意义，很多人喜欢这样夸耀，他们从来不说自己没治好的病例，这不是真正的仁医。” 零七年，有一个姓董的小伙子背着一个大挎包，进了门孙曼之家的大门来拜师学医。于是从零八年开始，孙曼之先生正式招收学生，完全免费。“第一次收了六个，往后呢，十三个，第三批是三十四个，现在是应该是第四届了。”来这学习的学生最小的是一个十八岁的北京孩子，最大的有五十多，最远的是台湾的，也有少数民族...... 免费？我又想起“谷贱伤农”啦，不交学费的学生会用心吗？ “我绝不收中医人的学费，中医已经到了这样的地步，我们应该为之付出自己的努力。”想起在这几百公里外那位诊病不收钱的医生，我心里暖烘烘的，大道不孤。 “我们这儿气候不好，四月份以前这里的保暖条件不行，你就没办法，住到那民房里边就冻得就不行。大概就是从四月到十月，学生就是这几个月上学。”我环顾四周，是啊，能在这种条件下坚持学习的，一定是真心实意想学医的。当然，学员中很大一部分人是希望老师给他们治病的。孙曼之先生也不拒绝，他给每个学生免费治病，在治疗过程中给学生们展示中医的魅力，也顺便完成了对学生的入门和认知教学。 “我招生的目的，只是为了使我一生中辛苦得到的知识不至于被埋没，使中医辨证论治的方法后继有人，得以传承下去。”孙曼之先生认为，以医案为中心的教学方法，可以在三至五年内出人才。经过几年的实践，他的教学模式和学生的临床经验已经日趋成熟。 孙曼之先生笑称自己的学堂是“流水席”，没有严格的学制。他跟学生说可以称他老师、师傅或者叔叔伯伯都可以。他不赞同那传统的拜师方式，因为他害怕严格的师徒关系会束缚学生的自由思想、创造型思维。而学生，感觉学得差不多，就可以离开，第二年要是看看书感觉自己再进一步需要学习了，可以再过来。 教学上，孙曼之老师要求学生们跟着抄方，还给他们资料，让他们读，给他们讲……讲古代医案，讲临床实践中的医案，献身说法。“就和学下棋一样，棋谱都得记住。医案就相当于一个棋谱类作用，对吧？” “我
有一点自负，觉得我死了可能还没人会这一套，起码是不多，学生们听了都笑。我说你看，我免费给你们就是为了你们以后照着我的路子走下去，我的心愿就是在去
世之前，有十个高徒，能够为中医的疗效现身说法。至于单方验方，世界各国人家都有。问题是中医它是学，它不是光是简单的技巧，它有一个理论的指导，这样一
个方法论的指导，是最要紧的。”除了20年前孙曼之先生的第一个学生赵已经在西安小有名气、患者盈门外，还一个董，经过两年多的学习，已经逐渐成长为具有一定临床经验的医生了。 “ 中
医归根结底是一种方法论。有一些没有文化的老中医，他们照样可以有声有色疗效很高，对吧？他都没看过经典，为什么？不是他聪明，而是他把那个方法掌握了，
就是咱们传统文化的方法，后人把它总结为取象比类。这是中医的一个基本的思维方法。这种基本的思维方法，它要有一个长期的摸索、锻炼，形成一种思维习
惯。” 老老实实做学问，老老实实看病，疑难杂症用心看好，孙曼之先生认为这就是医生最大的成就。“我们一生中经常和疑难杂症打交道，不害怕它。和下象棋一样，只要我们肯动脑子，总有办法对付它，这就叫辨证论治。你学会了这套办法，就掌握了中医的本质。”
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