舌苔望诊图谱

舌苔望诊图谱

收藏 分享 2012/5/30 20:38| 发布者: protoss3322| 查看数: 784| 评论数: 28

摘要: 舌苔望诊图谱之舌色 图1 舌诊脏腑部位分属图舌通过经络、气血同脏腑相联系。据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。 图2 正常舌本图为正常舌，舌色淡红鲜 ...

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最新评论

赵州 2012/6/2 09:37

非常感谢，

金银花开 2012/6/2 00:44

好帖，收藏，学习。

愚人1964 2012/6/1 10:20

收藏了，随时学习！！！

凤舞九天369 2012/6/1 04:05

这里面没有锯齿舌啊，舌边有锯齿是怎么回事啊？不是齿痕，是锯齿状的

morgan611 2012/5/31 22:43

谢谢子见

郎中乔 2012/5/31 18:53

学习了！

杏林在途 2012/5/31 17:13

有的舌头吓死俺了。收藏了，学习

fsgong 2012/5/31 13:13

谢谢分享，对我来说非常有用！

沙猪兜 2012/5/31 13:12

当医生多不容易的。我的天，有些好吓人啊。

kskqqqq 2012/5/31 11:11

很好，收藏了，谢谢

乐无忧 2012/5/31 09:37

舌诊目前还不太为大多医家所重视，楼主辛勤劳作为我们提供如此直观、详实的资料，辛苦了！

hanying888_2007 2012/5/30 15:11

雪山来客 2012/5/30 11:11

分享了，非常丰富详实的舌诊资料！很珍贵哦！
我见过癌症患者（我的一位表哥）的舌苔，黄色的厚腻苔，裂纹纵横，是在他被检出癌症之前几年发现的，觉得情况不妙，建议服用中医进行内脏的清理。他家里常年大量地吃肉，很少吃素菜。吸烟，脾气大。当时他还没有任何自觉症状，所以还满不在乎地，几年后果然检查出肺癌，恶性的。就为时晚矣！

表哥的舌苔，与上面几例癌症患者很类似，所以舌诊的诊断价值极大！即使当时没有发现癌症，但也是已经被某种顽症缠身，预后不佳！

还有，观舌象，舌诊如何断证？其实还有许多许多文章可以做，有许多全新的内容可以开发。一般但凭舌诊，患者的总体情况可能大体上把握了。再加上脉诊互参，确诊的把握就极大！比西医的B超，X光，CT还要灵验的多呢！

yixing妙善 2012/5/30 05:21

子见 2012/5/28 21:29

舌苔望诊图谱之舌部病变

图75　舌糜（舌面）

图76　舌糜（舌下）
本图患者为肺部感染、心力衰竭，舌光红偏紫，继则舌面和舌下出现白色糜点，有的融合成片，並蔓延到口腔其它部位，揩之即去，旋即复生。亦有称“糜苔”、“霉腐苔”，提示气阴两伤，秽浊之邪泛滥。多见于久病正虚、胃气衰败的重病患者。长期使用抗菌素、激素等药物，亦可发生。


图77　舌糜

本图患者为肺原性心脏病、心力衰竭伴肺部感染，因久病正伤，舌前半苔已剥落，舌面上出现白色凝乳样物。预后较差。

图78　舌疮
舌上生出一个或多个表浅的黄白色溃疡，周围充血，有疼痛感，称为“舌疮”。本病时发时愈，多由阴虚火旺、心火、胃热亢盛、气虚、阳虚等原因所致。劳累后每易诱发。


图79　重舌

图80　重舌
舌下血络肿起，好像又生一个小舌，与舌体重叠，称为重舌。多因心火上炎或外邪引动心火所致。


图81　舌菌（舌癌）
舌边生出菌状恶肉，表面溃烂伴疼痛感，流出涎液极臭。是由心脾郁火、气结所致，属于舌部恶性病变。


图82　舌菌（舌乳头状瘤）
舌上生出一个黄豆大赘生物，无疼痛感，长期不溃烂，生长极慢，预后较好。


图83　舌血管瘤

本图为先天性舌血管瘤。舌上有一肿块，色微紫，无不知感。是由舌部血络郁闭所致，无

辨证意义，应与青紫肿胀舌作鉴别。

图84　舌烂（舌癌）
本症好发于舌边缘中后部，初起舌边有一小溃疡，日渐增大，疼痛妨碍饮食，如溃烂及血脉，可引起大出血。


图85　舌衄
舌上出血称为“舌衄”。可由心经蕴热、脾肾虚火上炎等原因引起。一般由实火所致者舌出血量多，常伴有舌体肿痛；由虚火所致者，则多见舌上渗血，而舌体不肿。亦可由气不摄血所致。

子见 2012/5/28 21:21

舌苔望诊图谱之舌苔

正常舌苔是由胃气、胃阴上蒸于舌面而生成，病理性舌苔则是胃气挟邪气上蒸而成。《图谱》以苔色为纲，结合苔质变化，介绍各类常见的舌苔变化。

图37　薄白润苔

本图为正常舌苔。苔质滋润，干湿舌中，透过舌苔能见到淡红舌质，称为“薄白润苔”。提示胃气旺盛，津液充盈。

图38　薄白滑苔

舌苔上水湿过多，扪之湿而滑利，甚则伸舌涎液欲滴，称为“滑苔”，多为水湿、痰饮内停。本图舌面过于湿润，舌苔薄白，根略厚，舌体胖嫩，舌边齿痕。提示阳虚不运，水湿内停。

图39　白滑腻苔

本图患者为慢性支气管炎，舌苔白腻，舌上水湿过多，舌色淡紫，舌尖部有瘀点。提示阳气不足，痰饮停积。

图40　白腻苔

腻苔的特征是：苔质颗粒细腻致密，紧贴于舌面，刮之不脱，多因湿浊、痰饮、食滞所致。

图41　白粘腻苔

腻苔上复盖一层垢浊滑腻的粘涎，称为“粘腻苔”。提示湿浊之邪较盛，脾胃阳气被遏。

图42　白厚腻苔

本图患者为肝硬化腹水，舌色淡紫，舌苔白腻，中部较厚，提示体内阳虚阴盛，水湿停聚，血行凝滞不畅。

图43　白厚松苔

舌苔由腻逐渐变松，颗粒变粗，浮堆于舌面，刮之能去，提示阳气来复，渐化寒湿阴邪。

图44　白腻苔化燥

本图患者为慢性支气管炎，原为白厚腻苔，现舌上大部分白腻苔化燥，苔质干裂，舌中有一块苔剥落，边缘白苔尚未化燥。提示痰饮郁而化热，胃气、津液渐伤。

图45　黄腻苔化燥

本图为黄腻苔满布舌面，舌苔的中前部腻苔正逐渐化燥，提示内热炽盛，湿邪化燥。

图46　薄黄苔

本图患者为呼吸道感染发热。舌质稍红，舌苔薄黄，提示表邪入里，气分热盛。

图47　黄腻苔

黄腻苔多见于湿热、痰热、食滞化热、暑温、湿温、腑气不利等。本图患者为流行性感冒后，舌苔淡黄厚腻，胸闷纳呆，提示湿热中阻，脾失健运。

图48　黄腻苔

本图患者胆道感染，舌苔黄腻，提示肝胆有湿热蕴结。

图49　黄腻苔

本图患者为肝癌，舌质红，舌苔黄厚腻，舌尖红点，提示湿邪与郁热交阻。

图50　黄粘腻苔

本图患者为肠梗阻，舌苔黄腻，舌面上还罩着一层黄色粘涎。是因腑气不通，湿浊之邪上泛于舌所致。

图51　黄滑苔

黄苔亦可见于寒湿证，其特征是苔黄而湿润多津，舌质胖嫩，舌色多淡白，或兼见舌边齿痕。提示阳虚，痰饮或寒湿内停。

图52　黄燥苔

本图患者为肺部感染，舌苔由白转黄（舌边尚有白腻苔残余），苔质干裂，舌红不鲜。提示疾病由寒湿化热、化燥，津液已伤。

图53　黄瓣苔

舌苔燥裂成瓣，色焦黄，舌质红，有浅裂纹，是热盛伤津之征。本图舌上尚有白腻苔，表明原来的病邪为痰饮、湿浊等阴邪。

图54　黄燥苔

舌面十分干燥，舌苔黄厚干裂，颗粒粗糙，舌前部有裂纹。提示邪热炽盛，津液耗伤。

图55　灰白腻苔

舌苔由白腻转为灰苔，多见于阳虚寒湿、痰饮等阴邪蕴结中焦，日久不化的病证。

图56　灰黄腻苔

本图患者为肺心病，舌苔灰黄腻，舌色紫暗。提示湿浊痰饮化热，气血运行不畅。

图57　垢腻灰苔

舌苔腻而胶结垢浊，苔色灰黄，舌面上似有一层骯脏物质，称为“垢腻苔”。提示湿浊之邪较盛。

图58　黑腻苔

本图患者为大叶肺炎，舌苔由白腻转为黑腻，苔质不干，舌质红绛，舌尖有点刺。提示湿浊之邪入里化火，内热炽盛，呈寒包火之势。

图59　焦黑苔

本图患者为胆道感染，舌红而干，舌中根部苔黑而燥裂，舌两边尚有少许白腻苔。提示邪热亢盛，湿浊化燥伤津。

图60　黑燥苔

本图摄于一胃癌患者临终前二天，舌苔黑而燥裂，根部黑苔长如黑毛，舌体卷缩，舌质枯白无华。提示阴液耗竭，内热极盛。

图61　剥苔

舌苔剥落处，舌面光滑无苔，称为“剥苔”。提示胃阴、胃气已虚，或气血不足，不通续生新苔。

图62　腻苔中剥

本图患者为肺原性心脏病、心力衰竭，原为白腻苔，现舌中与舌前已部分剥落，舌两旁仍有黄白腻苔，舌色青紫，提示痰热交阻，气血不畅，胃气已虚。

图63　腻苔中剥

图64　腻苔中剥

舌苔白厚腻，又见剥苔，提示痰湿未化，胃气已伤，病属虚实夹杂。

图65　类剥苔

本图患者为胃溃疡，舌苔多处剥落，剥落处舌面仍有新生乳头，称为“类剥苔”。提示气阴不足，舌苔复生较慢。

图66　地图舌

地图舌是剥苔的一种，因剥落呈地图样，形态不规则，边缘稍凸起，部位时时转移而得名，亦是胃气、胃阴不足所致。多见于体质过敏者。本图是经过治疗后，剥苔处又长出新苔。

图67　镜面苔

图68　镜面苔

舌粘腻乳头萎缩，舌苔全部退去，舌面光滑如镜，称为“镜面舌”提示胃气、胃阴枯涸。多见于热病伤阴后期，内伤阴虚、气血两虚等证。两图（68）为红绛镜面舌，由热盛阴液枯涸所致。

图69　无根苔

舌苔浮于舌面，刮之即去，其下不能续生新苔，是由胃气、胃阴大伤，舌苔失养所致。本图患者为肝癌晚期，舌质红绛，舌面起刺，舌苔黄浊，不刮自脱。提示内热炽盛，胃阴大伤。

图70　无根苔

本图是经揩舌后的舌象。舌中已有大部分颗粒状黄苔被揩去，舌面上无新苔复生，提示胃气、胃阴已伤，病情较重。

图71　薄白苔

图72　黄厚腻苔

舌象的动态变化，对于判断疾病的进退和转归具有重要意义。两图（72）是同一患者在不同时间的舌象。疾病初起时舌苔薄白，数日后，邪渐入里化热，舌苔亦变为黄厚腻。

图73　黄厚粘腻苔

本图患者为药物过敏，初起舌苔黄厚粘腻（本图），经化湿治疗后黄腻苔已大部分退去（74），提示湿浊已化。

图74　薄白苔

子见 2012/5/28 20:55

舌苔望诊图谱之舌态

望舌态，是观察舌体动作姿态。正常舌态是：舌体柔软灵活，运动自如。异常舌态包括痿软、强硬、震颤、歪斜、短缩、吐弄等。一部分异常舌态的动态特征较难通过图谱表达，故从略。

图31　舌体缩短

图32

不能伸出口外，甚则舌不抵齿，多为正气大伤，病情危重的征象。二图均为危重患者，舌质干红，舌体短缩，无力伸长，提示津液、元气极度耗损。

图33　绊舌

绊舌，是先天性舌系带过短，导致舌不能伸长，应与病理性舌短作鉴别。

图34　舌歪斜

伸舌时，舌体歪向一侧，常见于中风及其后遗症，是因肝风挟痰瘀阻于舌络所致。

图35　舌下络脉怒张

本图为血吸虫性肝硬化患者，舌下络脉青紫怒张、延长。提示体内有瘀血阻滞、络脉不畅。

图36　舌下瘀点

舌下络脉屈曲成团，形成珠状瘀点，亦是血瘀之征。本图患者为肺原性心脏病，舌下络脉色紫黑，呈弥漫性扩张，并可见许多珠状瘀点，提示肺气壅滞、血行瘀阻。