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心碎综合症

  2012-06-04
  定义

  心碎综合症(Broken heart syndrome)通常指人因经历失恋、失去亲人等重大外部事件打击从而产生极度哀伤心理时,左心室急剧收缩的症状,临床表现为胸痛和呼吸困难。自日本首先发现“心碎综合征”后,医学界开始对此症进行研究,证明任何人种都有罹患这个病症的机会,比率占急性心脏病发病患的1%。
 
  发现
 
  最早刊登在美国《新英格兰医学杂志》刊载美国约翰斯·霍普金斯大学亨特·钱皮恩等人的一篇文章,将由悲痛或震惊所引发的胸痛、憋气和呼吸短促等一些类似于心脏病的症状称为“心碎综合征”或“心碎综合症 ”。
 
  钱皮恩博士领导的一个研究小组在1999年至2003年间共接治了19名急诊患者,这些病人出现了胸痛、憋气等症状,与心脏病发作时的症状相似,但与心脏病患者不同的是,在卧床休息和接受少量治疗后,他们就康复了。
 
  这些患者基本上全都是已绝经的老年妇女。她们患病的原因包括丈夫、父母或孩子等亲人去世所带来的巨大悲痛或者遭遇车祸、抢劫等造成的严重惊吓,以及激烈争辩、出庭和公众演讲等紧张带来的强烈刺激。通过磁共振等检查显示,她们并没有患心脏病。
 
  人群
 
  分析约1000家医院的数据记录,剔除高血压、吸烟和其他影响心脏健康的因素,有研究表明女性平均发病率是男性的7.5倍,其中55岁以下女性的发病率是同龄男性的9.5倍,55岁以上女性的发病率比年轻女性高3倍。
 
  一种观点认为它与荷尔蒙有关,还有人认为男性心脏细胞比女性心脏细胞有更多肾上腺素受体。男性心脏细胞有更多肾上腺素受体意味着男性能更好地处理压力。
 
  产生时间
 
  研究人员发现,人们在一生中通常只会“心碎”一次,只有10%的患者二次出现心碎综合征。另外,与心肌梗塞多发于冬季不同,心碎综合征往往出现在夏季。
 
  病因
 
  原因是大部分患者发病前曾遭受严重的精神或躯体刺激。此病1990年在日本被首次发现。病因是,遭遇惊吓或剧烈的感情打击,情绪波动过大,交感神经过度兴奋,肾上腺素水平迅速增高(肾上腺素水平要比正常时高30倍,甚至比心肌梗塞时还要高4到5倍),肾上腺素及其他化学物质会影响心肌肌肉的正常活动,或令毛细血管收缩,造成心脏上半部突然收缩(心尖部球形改变),心脏的跳动能力突然减弱,造成类似心脏病发的症状:剧烈胸痛或呼吸困难。
 
  临床表徵与心肌梗塞极为相似,但那纯粹是心肌的状況,和动脉血管梗塞无关。因此一定与急性心梗加以区别。
 
  心理因素
 
  现代医学早已证明了人的精神、思维只由大脑控制,与心脏并无直接联系。但是,心脏与人的心理究竟有无关联呢?研究表明,心理因素对“心碎综合征”的影响是客观存在的。
 
  中医古籍中提到“七情”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊),是七种正常的情绪反应,如突然的、剧烈的或长期的精神刺激,情绪反应过度强烈或持久,则七情过度,就影响内脏功能,气血调节功能紊乱而致病。
 
  在现代社会更见到与心理社会因素有关的疾病显著增多,不少学者提出医学模式应从生物医学模式向生物──心理──社会医学模式发展。由心理因素引起的身体疾病,谓之心身疾病,“心碎综合征”就是一种比较典型的心身疾病。

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