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颈椎病常用药物
症状 药物品类 药物通用名 作用机制及注意事项 颈部疼痛 消炎药 阿斯匹林、消炎痛、双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布 因有胃黏膜刺激作用，不宜长期服用，可在疼痛明显时适当服用。其中美洛昔康、塞来昔布对胃黏膜刺激作用较小。 淤血肿胀 扩血管、活血化淤药 菸草酸、血管舒缓素、地巴唑、颈复康 扩张血管，改善脊髓的血液供给作用好 疼痛肿胀 外用止痛搽剂 松节油和冬青油软膏及正骨水 对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果 颈部紧张或肌张力增高并有严重阵挛 解痉药 盐酸苯海索片、巴氯芬胶囊、复方氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片 引起嗜睡，高空作业、驾驶员服用时应注意 肢体麻木等 营养和调节神经系统药物 维生素B1、维生素B12、甲基维生素B12、甲钴胺胶囊、谷维素、刺五加糖衣片、健脑合剂、朱砂安神丸、柏子养心丸、 此类药有助于神经变性的恢复，缓解患者麻木症状，其中甲基维生素B12、甲钴胺胶囊无明显副作用，可服用2~3个月 推拿按摩疗法 按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效的治疗措施，对颈椎病有以下作用： ●疏通脉络，止痛止麻 ●加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体滑脱，解除神经压迫 ●松解神经根及软组织粘连，缓解症状 ●缓解肌肉紧张，恢复颈椎活动 ●对瘫痪肢体进行按摩，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形 按摩、推拿疗法大致可分传统的按摩、推拿手法和旋转复位手法，前者为大众所熟悉，此处对旋转复位手法做稍详细介绍，旋转复位手法应用于颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位等疾患，临床上发现有棘突偏歪，X线片上见有双凸，双凹，双边等脊柱旋转表现的病例。 虽然按摩推拿对颈椎病有一定的治疗作用，但是我们不赞成手法较重的推拿方法。临床许多病人由于过度推拿导致病情突然加重，甚至进展为瘫痪。建议选择正规医疗机构实施推拿、按摩。 理疗及针灸的作用 ●舒经活血，消除神经根及周围软组织炎症水肿 ●改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养状态 ●缓解颈部肌肉痉挛，增强颈椎牵引效果，并改善颈部软组织血液循环的效果，多数患者可以取得一定的疗效 功能锻炼 ● 以颈背肌肉劳损为主要症状者，应锻炼颈背部肌肉 ● 上肢肌肉萎缩无力者，以锻炼上肢动作为主 ● 下肢跛行无力，步行困难者，则要练习行走及蹲立动作 ● 四肢瘫痪的患者，失去自主活动的能力，除加强护理，防止发生各种并发症外，对瘫痪肢体的肌肉要进行按摩，对所有关节进行全范围的被动活动，每日两三次，以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形 ● 经常游泳对颈椎病的预防和治疗作用尤其明显 不要错过手术治疗的时机 当患者经非手术治疗症状改善不明显，甚至进行性加重，或者症状突然加重者，则需要及时手术干预。若具备手术指征而患者拒绝手术时，病情只会越来越重。病情越严重，手术效果越差。 颈椎病患者出现麻木无力、疼痛甚至走路不稳等症状，是由于脊髓、神经受压所致，通过手术解除脊髓、神经压迫，可以有效地改善症状，提高患者生活质量。 目前治疗颈椎病的手术方式颇多，有的从颈前作切口进入（简称前路手术），将食道和气管拉向一边，即见到颈椎椎体，切除部分椎骨和椎间盘。有的从后面项部作切口（简称后路手术），切开皮肤及皮下组织，到达颈椎椎体，将椎骨和椎间盘切开或切除部分，达到减压目的。更严重的患者可以采取前路手术与后路手术结合来解除脊髓压迫。选择何种术式，主要根据病人具体情况，利于解除对脊髓、神经根、椎动脉或食道压迫。大多数颈椎病患者采用前路手术即可以解除脊髓压迫，前路手术暴露简单，并发症相对较少，效果理想，所以目前大多数临床医生仍以前路手术治疗颈椎病为主。介绍手术术式的目的，是为了减少需手术患者的恐慌，理解医生所采取术式的意义，能更配合医生的决定。 绝大多数患者经手术治疗均能取得比较理想的疗效，尤其对于疼痛、上肢力量下降、走路不稳等改善明显。头晕、上肢麻木患者术后也可取得比较好的恢复。手术治疗见效快，可以从根本上解决问题，越来越多的患者倾向于手术。手术虽有一定的风险，但是经验丰富就可以将风险降到最低限度。 |
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