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人参养荣汤治疗脾肺气虚

 淄水渔夫 2012-06-08
[导语]人参养荣即十全,除却川芎五味联,陈皮远志加姜枣,脾肺气血补方先。

治脾肺气虚,荣血不足,惊悸健忘,寝汗发热,食少无味,身倦肌瘦,色枯气短,毛发脱落,小便赤涩⑴。亦治发汗过多,身振脉摇,筋惕肉⑵。

⑴经曰:「脾气散精,上输於肺,此地气上升也。肺主治节,通调水道,下输膀胱,此天气下降也。」脾肺虚则上下不交而为否,荣血无所藉以生。肺虚故气短。脾虚故食少。心主脉,脉属荣,荣虚血少,则心失其养,故惊悸健忘,寝汗发热。肺主皮毛,脾主肌肉,血虚火盛,故肌瘦色枯,毛发脱落也。

⑵汗为心液,汗即血也,发汗过多,则血液枯涸,筋肉无以荣养,故有振摇惕之证。

人参、白术、黄耆(蜜炙)、甘草(炙)、陈皮、桂心、当归(酒拌。一钱)、熟地黄、五味子(炒。杵)、茯苓(七分)、远志(五分)、白芍(钱半)。加姜、枣煎。

此手少阴、手足太阴气血药也。熟地、归芍养血之品,参、耆、苓、术、甘草、陈皮补气之品,血不足而补其气,此阳生则阴长之义。且参耆五味,所以补肺①。甘、陈、苓、术,所以健脾②。熟地所以滋肾③。远志能通肾气上达於心,桂心能导诸药入营生血,五脏交养互益,故能统治诸病,而其要则归於养荣也④。

①肺主气,气能生血。

②脾统血,归芍所以养肝,肝藏血。

③肾藏精,精血相生。

④薛立斋曰:「气血两虚,而变现诸证,莫能名状。勿论其病,勿论其脉,但用此汤,诸证悉退。」

喻嘉言曰:「方内皆心脾之药,而注肺虚,误也,养荣原不及肺。」

昂按:「肺主气,凡补气药,皆是补肺,气旺自能生血,即此便是养荣,便是补心补脾,理实一贯,古方补血汤,黄耆五倍於当归,而云补血,岂非明证乎!况五脏互相灌溉,传精布化,专赖传相之功,焉得谓养荣不及於肺也哉?」又按:「生脉散,保肺药也,而云生脉者,脉即血也。」

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