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[导语]逍遥散用当归芍，柴芩术草加薄姜。更有丹栀消遥散，调经解郁清热着。 黑消遥散有生地，血虚痛经功效卓。 治血虚肝燥，骨蒸劳热，咳嗽潮热，往来寒热，口乾便涩，月经不调⑴。 ⑴骨蒸潮热，肝血虚也。肝火乘肺，故咳嗽。邪在少阳，故往来寒热。火盛烁金，不能生水，故口渴便秘。肝藏血，肝病故经水不调。 柴胡、当归（酒拌）、白芍（酒炒）、白术（土炒）、茯苓（一钱）、甘草（炙。五分）。加煨姜、薄荷煎。 此足太阳、厥阴药也。肝虚则血病，当归、芍药养血而敛阴。木盛则土衰，甘草、白术和中而补土，补土生金，亦以平木。柴胡升阳散热，合芍药以平肝，而使木得条达①。茯苓清热利湿，助白术以益土，而令心气安宁②。生姜暖胃祛痰，调中解郁。薄荷搜肝泻肺，理血消风，疏逆和中。诸证自已，所以有逍遥之名③。 ①木喜条达，故以泻为补，取疏通之义。 ②茯苓能通心肾。 ③有乾咳嗽者，丹溪曰：「极为难治。此系火郁之证，乃痰郁其火邪在中，用逍遥散以开之，下用补阴之剂可愈。」 昂按：「此即後条《医贯》所言之旨也。」 本方加丹皮、栀子，名八味逍遥散（薛氏），治怒气伤肝，血少目暗④。 ④目为肝窍。经曰：「目得血而能视。肝伤血少则目昏。丹皮能泻血中伏火，栀子能泻三焦郁火。故薛氏加之以抑肝气，兼以调经。」 《医贯》曰：「古方逍遥散：柴胡、薄荷、当归、芍药、陈皮、甘草、白术、茯神。其加味者，则丹皮、栀子。予以山栀屈曲下行泄水，改用吴茱炒连。 其论五郁曰：『东方先生木，木者生生之气，即火气也。火附木中，木郁则火亦郁矣，火郁则土自郁，土郁则金郁，金郁则水郁，五行相因，自然之理也。』 余以一方治木郁，而诸郁皆愈，逍遥散是也。方中柴胡、薄荷二味最妙，盖胆乃甲木少阳之气，其气柔嫩，像草穿地而未伸，此时若被寒风一郁，即软萎遏抑，不能上伸，不上伸则下克脾土，而金水并病矣。惟得温风一吹，郁气始得畅达也。盖木喜风摇，寒即摧萎，温即发生。柴胡、薄荷辛能发散，温能入少阳，古人立方之妙如此。其甚者，方中加吴茱炒连，即左金丸。黄连清心火，吴茱气臊，肝气亦臊，同气相求，以平肝木，木平则不生心火，火不刑金，而金能制木，不直伐木，而佐金以制木，此左金所以得名也。此法之巧者，然犹未也，继用六味地黄加柴胡、芍药以滋肾水，俾能生木。逍遥散风以散之也，地黄饮雨以润之也，木有不得其天者乎！此法一立，木火之郁既舒，木不下克土，土亦得滋润，无燥熇之患，金水自能相生。予谓一法可通五法者如此。推而广之，凡寒热往来、恶寒恶热、呕吐、吞酸、嘈杂、胸痛、胁痛、小腹膨胀、头晕、盗汗、黄疸、温疫、疝气、飧泄等证，皆对证之方。推之伤寒、伤风、伤湿，除直中外，凡外感者，皆作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效。如小柴胡汤、四逆散、羌活汤大同小异，然不若此方响应也。倘一服即愈、少顷复发，或频发而愈甚，此必下寒上热之假证，此汤不可复投，当改用温补之剂，如阳虚以四君子汤加温热药，阴虚以六味汤加温热药，玄机之士，不须余赘矣。」 又曰：「余於冬月正伤寒，麻黄、桂枝证作寒郁治，不恶寒者作火郁治，此予创论也。既曰寒邪，何故入内而反为热？不知即是本身之火，为寒所郁，一步返归一步，久则纯热矣。三黄解毒，解其火也。葛根升麻，火郁发之也。三承气，土郁夺之也。小柴胡，木郁达之也。此理甚简易。刘守真谓用麻黄、桂枝必加凉药。子和六神通解加石膏於麻黄、苍术中，陶氏谓九味羌活可代三方，皆非也。不若逍遥散，真可一方代三方也。火为寒郁熬煎肾水，至木旺时，无生发滋润之本，故发热而渴，非外感也，余以六味汤滋其水，以柴胡舒其木，活人多矣。」 |
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