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第十一个病人，病人来说他血粘稠，老起夜尿。 老师说，血脂稠，跟血粘度偏高时不同的，血脂稠，是血中油脂高。血粘度偏高，可以打个比方，煮粥的时候，熬到后面水越来越少，那粥就越来越粘，这时再往粥中加些水就不粘了。所以治疗血粘度偏高，要用滋阴的思路。一般重用白芍三十到五十克，养好肝阴就见效。 这个病人老师就叫他晚上用点生姜和大枣煮水喝，可适当加点糖跟盐。因为病人脉细，主血少，用姜枣助脾胃化生气血。 至于血中油脂多、血脂高，老师的治疗思路又是不同。 一般老师会用苍术跟鸡矢藤搭配重用，苍术升脾清气，鸡矢藤降胃浊积，脾胃升降正常，油脂就容易消化掉，减肥也是从这个道理。 治疗血中油脂，并不在血管中治，而是要在化生血液的胃肠中去治。 这第十三个病人，老师一把她的脉，就说关部郁住了，平时思虑太多，思虑伤脾，脾不能生气血，故唇白贫血。 老师又看她手黄，叫她伸出舌头，舌质淡白。便直接叫我开归脾丸。肾脉也不足，肾主骨生髓，西医说骨髓能造血，而中医也是通过补肾以助气血升华。故老师又加入杜仲、川断、桑寄生三味药补肾中精气。 肾精为阴，取水能生木，木生心血，肾气为阳，取火能生土，以助脾胃运化。所以治疗心脾，也需要兼顾到肝肾。尤其是气血不足，又腰膝酸软的病人。 病人又诉苦说，睡不沉，老容易生气。 老师又加入夜交藤、香附，以理气安神。 还加入火麻仁，火麻仁，润肠通便，大凡思虑过度、谋虑过多的人，气都会郁结在肝、脾、心中，同时大小肠也会气结不畅，加入火麻仁，专利大肠气结积滞，使归脾丸补养气血，又能通调胃肠，补而不滞。 第十七个病人，口苦失眠，而且烦躁，多油汗。 老师说，为什么病人会流油汗？你看夏天的松树，木热则流脂。肝火郁旺，则油汗出。一旦碰到秋天或肺主的天气，下敛下降时，那油汗便好了。 所以，秋天松树就很少流脂。 从这个道理，老师治疗各类脂溢性脱发、脂溢性皮炎、酒渣鼻，都会用到降肺气的思路。 降肺气，令金能克木，则肝火、肝郁可调，则油脂、油汗通通归入大肠。 降肺气，为何可以把污浊油脂降入大肠？ 因为肺与大肠相表里。 老师常说，只要把这个气机走一圈，身体就好转了。这个气机是什么？ 就是肝气往上升，肺气往下降。 接着，老师给这个口苦、失眠、烦躁的病人，开了个合方。 用交泰丸（黄连、肉桂）与柴胆牡蛎加葛根汤。这方是专治肝胆火旺、口苦的。 然后老师又重用枇杷叶，以降肺金，还加入栀子豉汤，解胸中郁热。还加泽泻、黑豆两味利水而不伤阴的药，让肝肺下降下来的郁热能从小便排出。 《药性赋》说：“泽泻利水通淋而补阴不足。”从胸膈肝肺降下来的郁热，必须要有个出路，泽泻可以给病邪一个出路。 至于黑豆，老师常说，牡蛎与黑豆相配，就相当于六味地黄丸三补三泄的思路。黑豆还能安神、解毒、助睡眠、补肾利水，是通补之物，补而不滞，利而不伤。老师常说，像这类又能补养，又能流通的药物，非常符合人体的机能，应该特别注意。 黑豆是“肾之豆”，是养肾的。而肾又开窍于耳，黑又为夜晚的色彩，所以黑豆能养肾以助睡眠。所以黑豆拿来煮粥，养肾通耳窍的同时，能够令人沉睡。尤其是在冬天服用，助肾封藏，正当其时。 说一下这黑豆的作用，以前人在养马的时候，到了冬天，都会在马的饲料里加一点黑豆，那马吃一个冬天，比平常的马更要膘肥体壮，甚至很多病老的马吃过后，都还能显露出难得的生机。这黑豆尤其是冬天服用，对强壮少身体真是功不可没。 58 中午，我们一起吃晚饭后，王蒋回宿舍休息，东梅则一起和我们上五楼学习。 老师曾说，东梅小女子，不简单。 她学打坐，第一次就把双盘练上去了，还学会通过八段锦分解腿部酸胀压力。这时，她也边打坐边看书。昨天她上来时，还帮黄剑老师整理“中医百家谈”的录音，完全是主动为中医事业做贡献。 我们都说她外柔内刚，很能自强。 我们则在一旁些跟诊日记，一写一个下午，直到我们去吃饭，而王蒋跟东梅两人，则去找房子，他们由于要在老师这里久学，所以要找到一套合适的房子，长期住在旅馆，也并不合适，价钱也太高。 后来他们终于在富康小区找到了套房子，两室一厅，非常宽敞明亮。 晚上饭后，王蒋也一起上五楼来学习，他在一旁背《药性赋》，我们则一起在整理医案。由于明天广州的同学要南下了，要南下广州。我们想今晚老师一定会谈论很多医事，我们八点半就过大药房，他们已经开始谈话了。 我们连忙拿出笔记本与签字笔，开始边听边记录。 幸得当时全心记录下来，笔记都做了近三十页，才有下面这些老师的谈话记录。 晚上一起听老师讲的还有两位病人，一位是山西的书商，一位是深圳的白领。 老师前面都已经开方给他们调了，晚上闲聊，主要是教他们要端正心态，正确看待疾病。 书商很担心自己的身体，怕什么肿瘤癌症。 老师说，人的身体就像大自然一样，他会废物利用，重新吸收。自然界没有废物，全部都可以被吸纳转化。人身体的脏器也一样，完全可以消耗掉邪气肿块，肺可以宣化掉，脾可以运化掉，肾可以气化掉，肝可以疏泄掉，心可以流通掉。 不要以为肿瘤癌症就那么可怕，很多癌症患者的包块不过是痰湿停聚的产物而已。它可以停聚，也可以消散，身体都有途径可以排出。 那该怎么排除呢？我们都心中存疑。听老师说下去。 老师又说，排浊靠五脏，五脏不好，是管五脏的大脑，心脑出了问题。所以要给它放放假、爬爬山散散心。 山西的书商就问，我气力不足，一爬山就气喘，怎么办呢？爬不了山了。 这山西书商也只有三十多岁，年轻得很，身体看起来并不弱，可是对自己却不够自信。 老师说，八十岁的老太太都可以虔诚地爬上山，烧香拜山，何况年轻人，别把自己定位得太柔弱。你可以上牛头山走那黄土地路，人要心理上先战胜疾病，第一个就是我没病，这是前提。如果未打仗，就先怯战，那是必输无疑的。 大自然没有废物，都可以被利用，人体也一样，没有废物，都可以被消化。人会生病，只是五脏一时失调。 接着，老师讲了一个案例，就是一个观念的差别，完全把疾病救治过来的。 一个小伙子得了阴囊潮湿，非常自卑，不敢见人，烦躁得很，后来，便发展成了抑郁症。 他父亲特别带他前来找老师看病，老师说，这病没啥问题，完全可以自愈。药物我帮你开，你要心情放开，尽管爬山去。 于是，这父子俩就去爬牛头山，刚开始走一公里，就觉得腿子痒痛，走不动。后来坚持爬上山，反而觉得腿脚越来越有劲，小伙子非常高兴，觉得我也能爬山了，爬得比他们更有劲，我并不比别人差啊！ 这样，心胸一打开，只吃了老师的八付药，就把病治好了。 所以说，一个人不能太自卑，认为自己能干，就一定能做好，认为自己身体行，肯定行。 老师然后总结说，这都是我们自己的问题，人是没什么病的，只是五脏失调了，五脏为什么会失调？就是你长期紧张憋住，不让它运化。如果我天天放松，那么五脏就自然正常运化了。 你如果不放松，就等于不让脾动，那就身体停满痰湿，把腰圈长得粗粗肥肥的。 如果紧张憋住抑郁，那就不让肺动，那肺就充满浊气，老觉得自己气力不够。 所以身体，都在观念转变，都在这一念之差。 就像那阴囊潮湿得抑郁症的小伙子，一爬上山去，转一圈回来，就哈哈大笑，说我能爬山了，很高兴。心胸一放松，五脏六腑就把那些湿浊给打垮了。 而当代许多人说他每天都忙不过来，怎么能闲下来去放松呢？老师也常说，这是意识的问题，并不是身体的问题。引用古代一位智者的话，就很好的说明这点： “终日俗务纠缠，终日逍遥法外。” 人活在这个浮躁的都市里，要自己心中有一片净土，用自己一颗真心去耕耘。 59
看到我们跟王蒋、东梅都到齐了，老师便说，我们就来谈谈学医吧。 学医很复杂，很不容易，汗牛充栋的典籍有成千上万册，如果都背下来，会觉得很忙累。 张三这样说，李四那样说。同样的病，有用下火派的大黄，也有用补肾派的熟地，还有对立统一、寒温并用的，这么多机理要来治病，我们何去何从，怎么能搞得清楚。 如果单记方歌，一部方剂大全就有一两万个汤方，怎么可能记得住？方子就像圈套，你套好了就是好方，而套不好，执着于方，记得越多，并不是越好。 方是人定的，你也可以定方。就像《伤寒论》张仲景定了了一百一十三方。而我临床上常用小伸筋草、淫羊藿，治疗脚抽筋，来一个治一个，治一个好一个。这就是一个定方，方就是理法里面用出来的。 中医讲究理法方药，你有了理法，也可以定方。 比如，病人有瘀血，我们用的理法就是活血，它可以用三七、丹参，它也可以用鸡血藤、川芎，他可以用三菱、莪术，它可以用桃仁、红花，它可以用穿破石，这些都可以用好、治好，都有效。药物虽然不同，但它背后治疗的作用机理是一样的。 我小时候，也一直在背方药，背理法。后来，才渐渐明白，中药真正是以简制繁。并不需要太多方药，比如，我平常用的这三十多味药。 如玄参、牡蛎、白芍、当归、柴胡、麦芽、丹参、桂枝、鸡血藤、川芎、附子、白术、红参、茯苓、麻黄、杏仁、枳壳、桔梗、木香、竹茹、鸡矢藤、穿破石、火麻仁等。 你们信不信，我就用这简单的几十味药，就可以把常见的疾病都治了。这全都在于里面的药味与剂量的加减变化。 如柴胡，从五克到五十克，枳实从五克到五十克，都有各自不同的特点。 中药要把人体气血循环参悟透，再根据人体病邪的性质去调理就行了。这样，可以用这药，也可以用那药。比如，用半夏降逆，我也可以用竹茹降逆，都有效，都是一样的道理。 后来老师又说，即使把他常用的几十味药抛开，用其他的要，照样可以治好病。 老师要我们不必执着于一方一药，关键是要把人体气机、升降、循环的道理参悟透。看《黄帝内经》通篇都很少讲真正的治病，而是讲正常的人体气机是怎么循环的。 所谓知常达变，知道正常的身体循环，就可以调理异变的各种疾病。 这时，深圳的这位白领，也是来找老师治疗不育的。 老师便讲到肾亏，老师说，用中药可以很快把他的气机调好，可如果他天天同房，自己又搞亏了，或者饮食不忌，食用生冷水果伤精，致使精子没活力，这就是教育的问题了，不属于医疗的范畴。 常言道：“医得了病，医不了命。”人的命要靠自己去该，去纠正，去向善。《了凡四训》这本书我看了很好，因为命运都是掌握在自己手中，人的生命线、健康险、智慧线、财富线，不都是通通掌握在自己手中吗？都是要靠自己去主宰。 确实，《了凡四训》是不孕不育者，乃至各类有身心疾患的人，最佳的医嘱，里面关于生育小孩就有这段非常精彩的论述。 《了凡四训》此书即是袁了凡自己婚后多年无子，并且仕途不顺，在得高人指点后，依教修行，终至子孙满堂，仕途显赫的经验之谈。里面有育子妙方，如袁了凡的自我检讨（原文如下）： “地之秽者多生物，水之清者常无鱼，余好洁，宜无子者一；和气能育万物，余善怒，宜无子者二；爱为生生之本，忍为不育之根，余矜惜名节，常不能舍己救人，宜无子者三；多言耗气，宜无子者四；喜饮铄精，宜无子者五；好彻夜长坐，而不知保元毓神，宜无子者六；其余过恶甚多，不能悉数。” 我们看里面袁了凡先生自我反省的六点，正是我们当今时代绝大部分人的通病。 第一，有洁癖。爱弄各种化妆品、香水、沐浴露、洗面奶等。把神志注意都集中在外表的干净，而不重视心灵的清净。 第二，一有小事不顺，便烦躁发火，不能和气包容，天地和则万物生啊！ 第三，“忍”这里是残忍的意思，残忍自私，缺乏慈爱之心，不利于生子。 第四，言多伤中气，一坐在一起，就讨论他人是非，很少反求诸己。 第五，吃喝应酬多，酒为穿肠毒药，多饮拔肝气，消耗肠精肾水。 第六，熬夜、上网、彻夜长坐，久坐伤肉，久视伤血，久熬夜伤精，精血肉俱伤，伐根以求木茂，可得为乎？ 60
老师是因为今晚喝了点小酒，借着酒性好发挥。又因为我们这一两天就要离开了，还有王蒋是刚来老师这里学医的。 王蒋原本在温州做生意，特别放生发愿，弃商从医，要把中医学好。 后来，一找就找到老师这里来了。医不叩门，老师这里的大门时敞开的，谁有心想学好中医，都可以在老师这里学到传统中医。 我们在聊时，还做了个比喻说，老师这任之堂大药房，是流动人口集中地。老师是渡舟人，既渡病人也渡学生。 确实，这里有些病人成为学生，有些学生也是带病来学的。 老师接着又说，这学医打基础，功底是越扎实越好，如同金字塔，要想建得高，先得打好底层，所以，学医打基础，还是要厚积的。功底基础扎实，那将来攀登的高度，便也越高。 老师又提到盖房的原理，说旁开一寸，更上一层。房子基础打不好，楼房一建高，反而就倒下。所以我们人生，想修为更上一层，只有再回归基础，基础多牢决定多高。 现在我也还在背诵药性、汤头，看张锡纯的书，地基打深厚了，房子盖得才稳妥。这里其中比没有什么技巧可言。 老师谈完了打基础，这是教我们：要得真学问，须下苦功夫。 接着，老师又谈到悟性，怎么悟呢？要在平时生活中，时时存疑。道在生活中，譬如这个湿怎么除？人腰腿为什么会酸胀？太阳出来为什么会好点？阴雨天为什么会加重？想久了，你的医理药性，就会豁然开朗。 又比如，这血粘度高怎么治，用常规的活血化瘀药，却偏燥治不好。这比如稀饭煮得那么粘稠，再怎么搅动它，都觉得粘稠。可如果加点水下去，不就稀释了吗？ 这样，用滋阴的药物，重用白芍五十克以上，就把血粘度给解决了。老师说，这个道理还是北京一位在校那学生悟到了，后来还写成论文发表。 又比如，肠道有硬块积滞，如何推动？像船搁浅在摊上如何行走？当然是“增水行舟”了，可用增液汤。 肠道是管道，血脉也是管道，那血脉走不动了，不也可以用增水行舟之法吗？尤其是脉细涩，心肝血少的。重用白芍，效果就出来了。这跟单用桃仁、红花之类活血化瘀的思路是完全不同的。 处处留心皆学问，悟性这种东西要相信，在煮稀饭的时候，也能够悟出怎么治血粘度高。 |
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