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在武汉医学院看“脾脏全切术”

 frank20110805 2012-06-11
在武汉医学院看“脾脏全切术”

 

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★在武汉医学院观看“脾脏全切术”★

 

    约是在1968年9月份,文革中的大学纷纷“复课闹革命”,我暑假回武汉,因学校还没有开学,有一天就跑到武汉医学院去看望同学安冬茹余永芬,安冬茹是我的小学、初中同学;余永芬是我一中的高中同学。两人十分热情地接待了我,吃过了午餐(盒饭,还搞了两个小炒。)余永芬提议一起去看做手术。我对医学本来就很感兴趣,这可是求之不得的好事,就欣然同意。

    我们三人悄悄地爬上了学院手术教学大楼观摩厅。啊!大厅正中是一个巨大的圆形玻璃罩,四周环绕着一排排阶梯座椅,偌大的观摩厅只有我们三人。从玻璃罩边缘俯身往下看,手术室内一览无余,无影灯照得手术室内如同白昼:两张手术床,其中一张床上已躺着一个准备做手术的病人,身上插着很多管子,分别打着红色、黄色、无色液体的吊針;数根导线连接着一些监测仪器,医生护士正在紧张而有序地忙着准备手术。两位同学边看边給我小声讲解,使我至今都不能忘怀那动人的情节:

【1】麻醉(全麻)

    一位医生拿来一个罩子扣在病人嘴鼻上,并不时往罩子里添加麻醉药(乙醚,全身麻醉药),同时观看监视仪表。麻醉过深过浅都不行,过深就要抢救,有的可能就永远醒不过来;过浅,手术还沒有结束就会痛醒。

【2】皮肤准备(备皮)

    几乎与麻醉同时进行,几个护士在病人腹部大面积反复涂擦活性碘、医用酒精(75%乙醇),至少三遍。然后盖上当中露出手术部位的手术巾。

【3】皮肤切开

    这次手术名为“脾脏全切术”,脾脏在胃的后面,所以采取腹正中型切口。一刀下去,鲜血淋漓,须赶快止血,一旁的护士忙着递送蚊式止血钳、药棉、开口扩张器等。

【4】脂肪层切开

    皮下脂肪层中血管很少,切割相对容易。

【5】分离腹肌

    脂肪层切开后,显露出腹肌,必须使用专门器具顺着腹肌纹路剥离打开,万不得已时才切断少许肌肉。腹肌层内动、静脉血管很多,须止血。

【6】腹膜打开

    为避免伤及内脏,主刀医生使用手术钳夹起一点腹膜,用手术刀切割一小口,再刃口向上,慢慢挑割,打开腹膜,至此,才真正进入病人的腹腔。

【7】脾脏全切除

    此段手术时间较长,医生护士围了很多,不时遮挡了我们的视线。只见主刀医生白大褂胸前喷溅上的斑斑血迹;护士不时为医生擦去额头上的汗水;还有递器械的、踩吸引器的、换吊針的、监视仪器仪表的。。。。。。一个个忙得像热锅上的蚂蚁。终于,脾脏全部摘出――一个血糊糊的球状物(小皮球大小),静静地躺在护士手中的托盘内,它终于下岗啦!

【8】脾血自输

    脾脏号称人体的“血库”,富含宝贵的血液,当然不能浪费。于是医护人员将脾脏里的新鲜血液挤出来,添加了枸橼酸钠(血液抗凝剂)后,又通过吊針输回病人体内。当然,由于手术出血較多,还需另外输血。

【9】逐层缝合

    关腹之前,医护人员要仔细检查核对手术器具及辅料,万不可粗心大意、遗留在腹腔中,否则会造成严重的医疗事故。关腹与切开程序相反,由里及外,逐层缝合。里层缝合均采用可自行吸收的羊肠线。皮肤缝合则采用不能吸收但强度高的丝线,待伤口愈合后再拆线。

【10】抗菌消炎及引流

    为防止术后感染,必须使用较大剂量抗生素。有的腹腔手术须在缝合时预埋引流管进行引流,本例中也看到预置的引流管。引流的作用是及时导出手术创伤部位渗出的血液、组织液,减压、消肿,以利于创口愈合。

    整个手术我们看了近4个小时,特别是学工科的我,跨行学习,受益非浅。最后依依不舍地告别了两位同学,此事在我一生中留下了不可磨灭的记忆!

 

 


作者简介

    1965年7月毕业于武汉一中高中;

    1970年7月毕业于南京炮兵工程学院,分配到西安847军工厂,历任工人、物资供应科计划员;

    1976年6月调回武汉,历任武汉石油化工厂工会、防腐车间、党委宣传部、党校等单位干部;

    2007年8月退休。

    :【1】本文中的同学安冬茹后来(1971年5月1日)成为我的伴侣。安冬茹、陈正明和金伯陶、钱键等曾是小学或中学同学。

        【2】 武汉医学院后来改名为同济医科大学。

       【3】南京炮兵工程学院后来改名为华东工程学院、华东理工科大学。

             

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