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腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛，祖国医学称为肾虚腰痛。是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。 劳累时加重，休息时减轻，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
一般来说，腰肌劳损的症状有以下一些特点：
①疼痛症状时轻时重，并产生腰椎畸形，严重者须拄着拐杖行走，甚至卧床不起；
②肌痉挛常表现在一侧骶棘肌、臀肌或两侧；
③压痛点广泛，以棘突两侧、腰椎横突及髂后上嵴最为多见；
④痛与麻通常放射至膝部，很少到小腿与足部；
⑤X线片、肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义；
⑥个别患者同时伴有自主神经紊乱的症状（如腹痛等）。
腰肌劳损的症状相当复杂，病情表现也各有不同，以下几种情况比较常见：
1、腰部疼痛程度时强时弱，开始表现为间歇性疼痛，逐渐变为持续性疼痛，并逐渐加剧。
2、按摩之后疼痛可减轻，用手捶腰可减轻疼痛。适当活动能减轻，活动过度又加重，且反复发作。
3、早晨起床时腰痛重，活动以后好转，白天症状较轻，夜间加重，有的还影响睡眠。工作或训练时减轻或消失，休息时腰痛。
4、疼痛随天气变化，受凉或阴雨天疼痛加重。
5、弯腰工作常觉困难，弯腰时间稍久疼痛加剧。
6、腰痛范围较广，疼痛难以形容，比如隐痛、胀痛、痠痛，有的还伴有沉重感。
理筋手法患者俯卧，术者用手掌揉按两侧骶棘肌，然后找出压痛点或痛性结节，由上而下逐个进行点穴、弹拨、拿捏，然后施于滚法，注意手法不宜过重。亦可加用侧卧屈伸法，令患者侧卧，患侧在上，术者立于患者背后，一手按其腰部痛处，一手握持患侧踝部并向后牵拉，使髋关节过伸，继而屈髋屈膝，使大腿触及腹部，然后将下肢牵拉伸直，反复3次。针灸疗法1．针刺取阿是穴：肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次髎、委中等，针刺后可在腰部穴加拔火罐，以散瘀温经止痛。隔日1次，10次为1个疗程。结核及肿瘤患者不宜针灸 2．耳针刺腰骶区、神门区、肾区等临床治疗的辨证论治1.寒湿型 【证见】 腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。 【治法】 散寒祛温，温通经络。 【方药】（1）主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》）加味，处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。 （2）二术苡仁汤 （刘国普验方） 处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。 (3）强腰散 （张鉴铭验方） 处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。 （4）独活寄生汤（孙思邈《千金方》）：处方：独活6克，防风6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克（煽冲）。水煎服，每日1剂，连服7剂。 2.湿热型 【证见】 腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。 【治法】 清热利湿，舒筋通络。 【方药】（1）主方四妙散（张秉成《成方便读》） 加减，处方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。 （2）补肾活血汤（赖天松等《临床奇效新方》） 处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。 3.肾虚型 【证见】 腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温、常反复发作。脉沉细或细数。 【治法】 补肾填精益气。 【方药】（1) 主方左归丸 (张介宾《景岳全书》）加减，处方：熟地黄20克，山药、枸杞子各15克，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龟板（先煎）各30克，牛膝15克，牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。若肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。 （2) 温肾止痛丹 （赖天松等《临床奇效新方》） 处方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克，川芎9克，鸡血藤30克。水煎服。（3) 温肾通络汤 （赖天松等《临床奇效新方》） 处方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹参15克，牛膝15克，当归10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1剂。 4.淤血型 【证见】痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。 【治法】行气活血、舒筋祛瘀，通络止痛。佐以补肝益肾。 【方药】（1）主方补肾壮筋汤（钱秀昌《伤科补要》）：处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1剂。肾阴虚者，加女贞子10克、龟板15克（先煎）。肾阳虚者，加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性发作而疼痛较甚者，加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者，加黄芪15克、何首乌30克。 （2）腰痛验方（鲍相璈《验方新编》）：处方：盐水炒杜仲9克，木瓜2．5克，破故纸9克，萆薢3克，续断4．5克，当归3克，金毛狗脊4．5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食盐l匙，甜酒l杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎，另一半于服药时同药咽下。辨证疗法【辨证】气血留滞，经络受阻，肝肾不足。 【治法】活血通络，调补肝肾。 【方名】地龙散加减。 【组成】地龙9克，苏木9克，桃仁9克，土鳖9克，麻黄3克，黄柏3克，元胡10克，制乳没各10克，当归12克，川断12克，乌药12克，甘草6克。 【用法】水煎服，每日1剂，食前服。 【出处】杨定明方。编辑本段六联平衡复位法新疗法此疗法采用微创理念结合仿生学的治疗原理，整个治疗过程无需开刀，充分利用人体自身的恢复机能来恢复损伤部位。多种技术的运用形成综合立体的腰肌劳损治疗网，减少药物，器械的干预，让自身组织生长恢复，达到自行复位修复的效果。 一、松解粘连组织。通过“GTM松络针”自上而下微创松解粘连组织，疏通阻滞经络，能够对受损部位起到疏筋活络，改善微循环的作用。进而为自行修复创造良好的环境。 二、组织复位。根据人体学原理，模仿传统医学手法中的斜扳，旋转复位，牵引等手法，使成角、旋转、牵引同时完成，达到三维结构的新的平衡，减轻和消除对神经根的刺激、压迫。这个过程不需要借助药物，器械，完全根据人体本身结构，绿色无害的治疗。 三、抗炎松解。在恢复锻炼之后，注入科学配比的生物制剂，消除局部炎症、劳损、粘连等。另外，这些药物还具有消融镇痛的作用，从而使腰痛等临床症状及体征消失，并达到治疗效果。 四、CRS免疫消融。以螺旋热凝技术为基础，利用双极GRT产生的能量，降低腰肌组织的压力，缓解放松对神经的影响，减轻疼痛。 五、超导解痉。通过超生电导技术，将电离子的强氧化作用直达病灶，消融炎性组织，修复损伤部位。抗炎、镇痛、消融三效合一。 六、恢复理疗。在自动复位法治疗之后，没有停止治疗，而是结合综合理疗的方法，对于已经取得的效果巩固加深，保证治疗效果长时间有效，解决反复发作。注意事项 一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下，这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护。
三：不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。
四：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。
五、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。
六、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。
七、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。
八、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰 |
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