视力保护幼儿期是关键

优钵罗华728 2012-06-16

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视力保护幼儿期是关键

    楚天都市报讯采写：记者晏雯通讯员李晶晶王琛

    受访专家

    褚仁远，卫生部近视眼重点实验室主任、博士生导师、教授。武汉艾格眼科医院客座教授
    李世莲，武汉市儿童医院眼科主任、主任医师
    杜东成，武汉艾格眼科医院眼肌与小儿眼病科室主任、主任医师
    骆志鹏，武汉艾格眼科医院武昌分院视光中心主任、高级验光师

    暑假是孩子就医的高峰期，若评选暑期门诊最热门科室，儿童眼科的排名数一数二。本刊也接到不少家长打来的相关咨询电话。可见，孩子的视力，是家长最揪心的事之一。日前，卫生部近视眼重点实验室主任、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科教授褚仁远应武汉艾格眼科医院的邀请来汉，验收我省首家全国“验配眼镜质量诚信示范店”。借此机会，我们特邀褚仁远教授和本地相关专家，就家长们关心的问题与话题答疑解惑——

    提示一
    幼儿园的孩子视力低很正常

    【家长困惑】
    孩子这么小，视力就不好了？

    不少家长致电本报，问的较多的问题是，孩子视力只有0.8或0.6怎么办？难道这么小就要戴眼镜吗？
    小昕所在的幼儿园班，暑假前做了体检，班上一起体检的有43个孩子，其中只有5个视力达到1.0，小昕相对更差些，只有0.6和0.8，这可急坏了小昕的妈妈：“难道孩子这么小，就要佩戴眼镜不成？”
    针对这位家长的困惑，褚仁远教授指出，幼儿园的孩子视力低很正常，15岁前，孩子就应该是远视眼。要是幼儿园的孩子被检查出视力正常、相当好，那长大后肯定就是近视眼。
    褚仁远介绍，小孩刚出生时都是远视眼，一般15岁后才会恢复正常。但现在许多家长要么等孩子看不清东西的时候才想起去医院，要么过度紧张，如在孩子三四岁的时候，检查发现孩子裸眼视力0.6或0.8，就以为孩子近视了，马上草率地给孩子配镜或治疗，反而会导致孩子患上近视。一般来说，正常的3岁孩子一般有200度的远视，而裸眼视力仅为0.6；正常的8岁孩子一般有150度的远视，而裸眼视力为0.8；正常的12岁孩子一般有100度的远视，裸眼视力为1.0。一般只有到18岁才达到我们理解的“正常”，即没有远视，裸眼视力达到1.5。所以，孩子视力正常的话，15岁以前，视力肯定达不到正常标准。
    褚教授说，要想有效预防孩子出现近视，家长应当从3岁就给孩子建立屈光发育档案，每半年检查一次，这样可以了解孩子眼球发育情况，预防近视，还可及时发现眼部其他疾病。

    提示二
    迷恋数码产品：近视高发的重要诱因

    【家长困惑】
    iPhone、iPad能不能给孩子用？

    近年来，数码产品不断推陈出新，特别是iPad、iPhone上市以后，也让不少孩子玩上了瘾。植物大战僵尸、切西瓜、愤怒的小鸟……这些游戏连幼儿园的小朋友也爱不释手。
    这也让很多家长很矛盾：一方面iPad不仅可以玩游戏，它还是不错的早教机，单词拼图游戏，可以让孩子熟悉水果的英语单词；绘图游戏，可教会孩子写字的笔画顺序；成语故事，让孩子了解语言背后的故事，这些都有利于孩子智力开发。可另一方面，长时间玩iPad、iPhone又伤害眼睛，影响孩子视力。究竟这iPhone、iPad能不能给孩子用？
    武汉艾格眼科医院眼肌与小儿眼病科室主任杜东成主任医师指出，其实，无论是幼儿还是青少年，都不宜长时间看电脑、玩手机，以免造成视疲劳和睫状肌调节紊乱，诱发或加重近视。尤其是对3岁内，视力发育高峰期的幼童，不推荐iPhone、iPad、游戏机等小屏幕电子产品。即使大屏幕电视，也要选择儿童动画片，其夸张的颜色和慢速的动画与婴儿视力和眼睛运动相匹配。
    杜东成解释说，iPad或iPhone对孩子眼睛的影响主要有以下几个方面——
    ★视疲劳：长时间双眼紧盯屏幕，由于亮度和视距频繁闪烁变化，眼睛为看清荧屏文字、图形等信息内容，必须紧张地进行自我调节。这样，眼睛的调节肌尤其是睫状肌必须频繁运动，久之睫状肌就会疲劳，即视疲劳，患儿感觉眼胀痛、头痛等。
    ★造成近视或近视加重：电子屏幕的不断闪烁，对眼睛是不良的刺激，使眼睫状肌长时间得不到松弛，睫状肌高度紧张，使晶状体过度屈曲，增加屈光度，时间一长可导致睫状肌痉挛，造成调节性近视。若不及时防治，很快就会演变成真性近视。
    ★干眼：孩子专心玩iPad或iPhone时，会导致眨眼次数减少，可出现眼部干涩不适。
    因此，8岁前的孩子应尽量不用iPad或iPhone，如果要玩也要限定时间，每次最好不要超过半小时。此外，要保证充足的睡眠，平时要注意营养均衡，均衡营养有保护视力、预防儿童近视的作用。

    提示三
    3D电影最不适合孩子

    【家长困惑】
    看3D电影患红眼病？

    《动物总动员》、《变形金刚3》、《哈利波特7》、《蓝精灵》等电影在暑期陆续上映，有家长向我们反映在影院遭遇到的尴尬：带孩子去看《蓝精灵》，想看普通2D的没有，只能选择3D。但没有儿童专用的3D眼镜，年龄小的孩子戴不住，好不容戴上了孩子又喊头晕。
    此外，近来有不少媒体还报道了看3D电影引发红眼病的新闻：眼下正是红眼病的高发期，有些医院的眼科接诊了观看3D电影后发生红眼病的患者，有孩子在看完3D电影第二天就出现了双眼通红、畏光等症状。经医生诊断，极可能是戴了不干净的3D眼镜所致。
    究竟，孩子能不能看3D电影？多大的孩子适合看3D电影？
    武汉市儿童医院眼科主任李世莲解释，3D眼镜其实是偏光眼镜，当观众戴上特制的偏光眼镜时，左眼只能看到左像、右眼只能看到右像，通过双眼汇聚功能，将左、右像叠加在视网膜上，由大脑神经产生三维立体的视觉效果。人们在看3D电影的过程中，需要不断调节自己的晶状体以变换焦距，超过一定时间眼睛就可能会感到疲劳和不适。对于视力尚未发育完全的儿童来说，使用3D眼镜有可能造成斜视或弱视以及其他视力问题。
    李世莲介绍，一般学龄前的孩子立体视觉尚未完全发育完好，即使戴上3D眼镜，眼睛拼命调节也不一定能看到完全清楚的三维效果。如果立体视觉差，因看到的图像模糊而不得不更专注地盯着屏幕，很可能更容易引起视疲劳，如果时间长，就更得不偿失了。
    针对媒体报道看3D电影引发红眼病的新闻，李世莲指出，红眼病和沙眼都是通过接触传播的，患有此病的患者眼部分泌物可能会蹭到眼镜框上，如果眼镜消毒不彻底，下一个使用此眼镜的人很有可能接触传染，这对抵抗力低的小孩子来说尤其糟糕。

    【相关链接】

    ●读写姿势不正确易诱发近视

    褚仁远教授指出，家长们为预防孩子近视，备齐了各种“装备”，如防近视桌椅、护眼灯、坐姿矫正仪等，却很少有人在意孩子的握笔姿势是否正确。其实，握笔姿势不正确（拇指与食指相碰或交叉）易诱发近视，因为这样手指会挡住视线，迫使头部向左倾斜，拉近了眼睛与书本的距离，增加近视发病机会，且随着握笔姿势不正确程度的加重，屈光度数也在不断加深。也就是说，如果握笔姿势不对，就算坐姿再端正，也无济于事。
    正确的握笔姿势应该是：握笔处离笔尖2厘米，拇指、食指和中指以笔杆为圆周，分别间隔120度。拇指与食指不相碰，以保证视线不被遮挡。

    ●12岁以下儿童必须散瞳验光

    有些家长认为散瞳药会伤害孩子的眼睛，或者觉得散瞳验光比较麻烦，而拒绝散瞳验光。对此，褚仁远教授强调：散瞳药不仅不会伤害眼睛，反而对部分近视有治疗作用。
    12岁以下儿童的眼调节力很强，必须通过散瞳验光，才能获得正确的屈光数据。散瞳药在医学上被称为“调节麻痹性药物”，只要规范使用，是不会对儿童的眼睛造成任何伤害的。“调节麻痹”顾名思义就是使眼调节力丧失、睫状肌放松、瞳孔扩大。因此，散瞳药对部分因睫状肌痉挛、调节力过强所致的假性近视患儿而言，反而有一定的治疗作用。
    需要提醒的是，散瞳验光是医疗行为，家长应带孩子去正规医院的眼科进行相关检查。

    ●任何宣称治愈近视的方法都不可信

    目前，宣称能治愈近视的虚假广告很多，广告词颇具诱惑力，如高科技产品、重大突破性技术、现代医学配方、名贵中药……不少家长为了能让孩子的视力恢复正常，常常不惜一切代价，结果却往往事与愿违。
    实际上，到目前为止，近视尚无有效治疗方法，各种宣称能治愈近视的方法都不可信。孩子患近视以后，家长们应当面对现实，不要轻信这些美丽的谎言，尽早带孩子去医院就诊，明确近视的类型和程度，并采取必要的干预措施才是上策。