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谁花掉了庞大的公共卫生经费？
广州市人力资源和社会保障局2012年度收支预算为50.2亿元，其中，广州市公务员公费医疗一年要花费14亿元，远远超过广州210万农民医保总额。 50.2亿资金安排中，公费医疗、新农保政府补助和市人社局工资占资金使用大头。其中2012年市人社局为全市公务员支出的公费医疗资金为14亿元，占人社局50亿元预算近3成。人社局的预算中，对超过50万人的广州城镇居民医保资助资金为1.2亿元。 人社部门的预算编制中并没有农村居民合作医疗的补贴情况。根据广州市卫生局数据，2012年广州210万农民整个医保费用不到8.2亿元，各级财政对农民医保补贴总额为6.15亿元。实际上，广州农民的新农合，政府补贴力度不到公务员公费医疗费用一半。广州210万农民的医保费用总和，也才略超广州公务员公费医疗14亿费用的一半。 数据显示，广州对城镇居民和农民的医疗保险财政补贴总额，仅为公费医疗一年花费的52%。 从1980年到2003年，我国个人卫生支出从21.2%急剧上升到55.5%，甚至在2001年达到60%。仅以2000年为例，发达国家的政府负担了医疗卫生总费用的73%，新兴国家的政府负担了70%，最不发达国家的政府负担了59.3%，其他发展中国家的政府负担了57.2%。卫生部部长陈竺在全国卫生工作会上表示，在卫生总费用方面，政府预算卫生支出和社会卫生支出的比重，2001年分别仅占16%和24%，2010年分别提高到28.6%和35.9%。 香港仅仅800万人口，政府拨给医院的预算一年就高达400多亿！而我国政府投入的公共卫生经费十之八九都用在了为数不多的官员身上！公共医疗卫生费用长期以来没有公开，老百姓并不知道庞大的公共卫生经费花到了什么地方，只是国家某部委的负责人有一次泄漏了天机：在我这里，公费医疗支出每天相当于购买一台进口宝马车。换言之，仅仅一个小小的部委机关，一年就要花掉上亿的医疗卫生费用。 卫生部副部长殷大奎曾在中欧国际工商学院健康产业论坛上，公开了数千亿公共医疗卫生支出的去向，中国政府每年投入的公共医疗费用中，80%都是花在了党政干部身上，也就是官员身上。2006年，全国卫生总费用约为7000亿元，占GDP的5.6%。其中，政府投入占卫生总费用的17%，约1190亿元，这里面的80%——也就是952亿元，用在了850万党政干部身上，是香港人的一倍多！其他13亿人只分到20%——区区的238亿！ 1998年前，拥有国家机关、企事业单位正式编制的人，才能享有公费医疗的权利，其他的，都是自费医疗人群。现行的医保方案虽然是全民医保，仍然存在着巨大的差异和不公，只有公务员才由财政兜底，平均可以报销医疗费用的90%以上；而城镇职工这一比例是70%～80%，城镇居民(俗称一老一小，指没有工作单位的城镇居民)只有50%左右，到了新农合那就更低了。 于是，我们看到，成千上万的老百姓在遭遇疾病时求助无门只能仰天长叹。很多家庭往往因为一个亲人身患恶疾就倾家荡产，更多的农村老人有病只能抗着忍著，根本不敢去医院。媒体经常报道无名病患孤独的、坐在药店边或躺在路边死去的消息。在一些城市的街头，繁华的购物商场旁边，常常能见到一个十几岁的小女孩或者农村妇女跪在人行道上，低著头，或者目光呆滞的看着地下，面前放著一张纸，上面写著女孩的父亲或妇女的丈夫得了重病，需要大笔钱交纳医院费用，求助无门，只好请路人帮助。 今天，中国仍有许多农村人口和城市人口特别是打工者，在遭遇疾病风险的时候无法得到政府的救助。也就是说，无论是在城市，还是在农村，都存在著一个规模庞大的弱势群体，陷入了生不起病、看不起病、吃不起药的境地。把他们放在今日医疗水平日趋现代化的大背景下，就会看到这个群体“小病扛、大病拖、不怕穷、就怕病”的心酸。 |
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