早期激素使用在流行性腮腺炎疗效观察

早期激素使用在流行性腮腺炎疗效观察

发表时间：2011-9-23 15:07:38 来源：创新医学网医学编辑部 

 

　　罗万蓉

　　德阳市人民医院感染科 四川德阳 618000

　　摘要：目的：观察激素治疗流行性腮腺炎的疗效。方法：30例患者随机分为治疗组及对照组，对照组14例，给予抗病毒等常规治疗，治疗组16例，在对照组治疗基础上加用激素。比较两组症状消失时间及住院时间。结果：治疗组症状，体征改善时间及消失时间均明显早于对照组，无明显不良反应。结论：激素在治疗流行性腮腺炎时，可明显缩短疾病病程，减轻临床症状，减少并发症发生。

　　关键词：流行性腮腺炎;激素;早期使用

　　【Abstract 】Objective ：to observe the curative effect which were treated epidemic parotitis in the glucocorticosteroid.method： 30 patients were divided into two groups at random, 14 cases of which(the control group)were treated with ribavirin and other 16(the treated group) were treated with ribavirin and glucocorticosteroid。And then all patients were observe for the time when the cardinal symptom disappeared and hospitalized。 Results ： when the symptom, physical sign improved and disappeared，the time of the treated group was obviously earlier than that of the control group, without obvious bad reaction。 Conclusion ： glucocorticosteroid could short and decrease the morbidity of complication in epidemic parotitis。

　　【Key words】 epidemic parotitis ;glucocorticosteroid;Use in early days;

　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，多发于儿童，呈散发或流行，近几年成人发病有增多趋势。 临床以腮腺的急性肿胀，疼痛为特征，常伴发脑膜炎、胰腺炎及睾丸炎。流行性腮腺炎无特效治疗，自然病程1-2周，急性期患者腮腺肿胀明显，张口，咀嚼困难，部分合并睾丸炎者疼痛难忍，同时发热。因此，治疗上若早期使用激素，可减缓症状，缩短自然病程。本文对地塞米松静脉滴注治疗流行性腮腺炎的疗效，报道如下：

　　1. 治疗与方法

　　1.1 一般资料：选择2008年12月到2010年1月在我院住院的30例流行性腮腺炎患者，均符合流行性腮腺炎的诊断标准『2』。所有患者均初次到我院治疗，近期无使用激素史。并除外化脓性腮腺炎。年龄3-38岁。入院时随机分为两组，治疗组16例，男9例，女7例;对照组14例，男8例，女6例。治疗组与对照组均有不同程度腮腺肿胀，发热，男性患者中合并睾丸肿大者,治疗组6例,对照组5例;两组间例数,年龄,性别,如愿时病程及腮腺,睾丸肿胀程度无统计学意义.(P<0.05)

　　1.2 治疗方法:两组均采用基本治疗方法,根据病情予以抗病毒及局部涂敷仙人掌及一般退热等治疗;治疗组在基本治疗基础上加用地塞米松0.1-0.5mg/kg+5 %GS125-250ml静脉滴注,1次/天,2-4天;两组观察患者发热,腮腺肿胀,睾丸肿胀,精神食欲改善情况.

　　1.3 统计学方法:采用卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

　　2. 结果

　　两组治疗前后症状消失平均天数,住院天数,见表一 .

　　1. 讨论

　　3.1流行性腮腺炎系由腮腺炎病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯各种腺组织神经系统等脏器，临床主要表现为发热，腺体肿痛，部分合并睾丸肿胀，患者于急性期，双侧腺体肿胀疼痛，张口及咀嚼时加重，严重者出现吞咽困难，影响进食，休息，部分合并睾丸肿胀，疼痛剧烈，并可放射至下腹部，致排尿，活动困难，严重者可出现睾丸萎缩等『3』。严重者可合并脑炎，胰腺炎等。

　　3.2该病治疗无特效，自然病程7-10天左右。腮腺炎患者若早期积极使用激素，它可抑制炎症早期渗出和后期的成纤维细胞增生，减轻毛细血管通透性，稳定细胞溶酶体膜，并对抗内毒素，降低人对多种内毒素的反应性，使中毒症状迅速改善。故在其早期积极使用激素 可减轻中毒症状，退热，减轻腺体肿胀及睾丸肿胀，减少并发症发生，缩短住院天数『1』，且短期使用激素(2-4天)，安全有效，无明显不良反应，故值得在临床推广使用。

　　参考文献：

　　【1】 刘文春.岳小平.于新桥 激素在流行性腮腺炎中的应用 [期刊论文] -实用临床医学2006(3)

　　【2】 陈菊梅 流行性腮腺炎 1983

　　【3】 李梦东，王宇明.实用传染病学[M].第3版.北京:人民卫生出版社, 2005：301303.