刘向阳 作者单位：都匀市人民医院，贵州都匀558003
【摘要】目的：观察炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效，为临床治疗提供依据。方法：将200例急性上呼吸道感染患儿随机分为两组，其中治疗组给予炎琥宁抗病毒治疗，对照组口服小儿氨加黄敏颗粒和板兰根颗粒抗感冒药治疗，然后观察和比较两组疗效。结果：治疗组总有效率98%，明显高于对照组的90%(P<0.05)。结论：炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的效果良好。
【关键词】 炎琥宁;急性上呼吸道感染;婴幼儿
小儿急性上呼吸道感染是由病毒或细菌感染引起的常见病、多发病，由于病毒种类多、变异快，目前病毒感染尚无特效药，临床上常使用口服中成抗感冒药，辅以常规支持，对症治疗，疗效尚不理想。我院门诊部使用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染，效果满意。现将治疗体会介绍如下，供同仁参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2008年4月～10月在本院小儿急性呼吸道感染门诊留观病例中，按病历卡号等距抽取200例，随机分为两组。治疗组100例，男70例，女30例，平均年龄(24.54±14.05)个月;对照组100例，男64例，女36例，平均年龄(21.34±18.72)个月。两组年龄和性别间差异无显著性。所有病例均符合急性上呼吸道感染诊断标准：(1)急性起病，病程≤3 d;(2)体温≥38℃多数为不规则发热;(3)以鼻咽部症状为主，多伴有流涕、鼻塞、咳嗽、声音嘶哑等症状;(4) 年长儿可诉头痛、咽部不适及全身酸痛;(5)体检见咽部充血，扁桃体及咽后壁淋巴组织充血和肿大;(6)外周血常规的细胞计数及中性粒细胞百分数均在正常范围之内。
1.2 治疗方法 治疗组使用炎琥宁冻干粉针剂5～10 mg/(kg.d)加5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液静脉点滴，辅以维生素C、维生素B6等常规支持，并对症处理，持续高热患儿可给予物理降温;对照组口服小儿氨加黄敏颗粒和板兰根颗粒抗感冒药物，辅以常规支持，对症治疗。两组疗程为3～5 d。
1.3 疗效评定标准 (1)治愈：治疗后临床症状、体征全部消失;(2)显效：治疗后临床症状、体征明显改善;(3)好转：治疗后临床症状、体征有所减轻;(4)无效：治疗后症状无改善或加重。
2 结果
两组疗效见表1。炎琥宁组的治愈率和总有效率均明显高于对照组，经统计学处理，差异具有显著性(P<0.05)。治疗组未出现任何不良反应，对照组出现1例过敏反应(皮疹)，后经对症处理，症状消失。表1 两组临床疗效比较
3 讨论
治疗急性上呼吸道感染，目前尚无特殊抗病毒药物，临床医师多采用服中成药，疗程长，效果不佳。本文使用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染，其治愈率和总有效率分别为88.0%和96%，疗效显著。炎琥宁结构成分为天然植物穿心莲叶中提取有效成分穿心莲内脂改造，经人工半合成穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，并加工成冷冻干粉针剂，稳定性较好。炎琥宁可抑制肌苷酸与磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制病毒的RNA/DNA的合成，使病毒不能复制。还对抗体炎症介质组织胺所致的毛细血管通透性提高，减少组织炎性渗出和水肿，可早期抑制炎症发展[1]。临床上使用炎琥宁小儿急性上呼吸道感染，可减轻上呼吸道感染症状，加速退热过程，起效快、疗程短、毒副作用小，且使用方便，给药途径确切，和抗生素合用起协同作用[2-3]。可作为抗病毒的首选药物，适合于儿科急症用药，有其广阔的发展前景，值得临床推广运用。
【参考文献】
[1] 李文汉.新编儿科药物手册[M].北京:人民卫生出版社，1999:69
[2] 叶慧宇.炎琥宁治疗急性病毒性上呼吸道感染并腹泻30例疗效观察[J].中华中西医杂志，2003,4(24):963-964。
[3] 范淑惠，许建秦. 炎琥宁注射液的临床应用[J]. 陕西中医，1994,11(11):526
