写这个文章的目的是因为看到很多网上和现实生活中一些病人的困惑，疑问甚至是对于医生的愤怒，希望以自己的微薄之力帮助您多理解些生病，看病时的问题，本人将无比欣慰。
首先谈谈美国的医疗制度。医学教育在美国分如下几个阶段：大学本科的基本课程premed，通过严格筛选，进入医学院。头两年是临床知识的基础课程，后两年是见习，实习，但不具有行医资格，一切都是在医生的监督下，没有独立的决断权。医学院期间要通过第一，第二步严格的医生资格考试，毕业后进入住院医培训。这时开始分科。而且，获得临时的监督下的行医资格。根据专科的要求，完成3年到7年的严格专业培训。之后，要通过更加严格的医生资格考试，和本科目的board考试，才能获得独立行医资格。说到这里，大家可以看到，所有美国的执业医生都是经过严格的，标准的岗前培训，具备一定的临床经验，才可以在美国行医的。
那么外国毕业生有区别吗？应该说，一开始有，毕竟是从其他国家医学院毕业的，最初对美国医疗系统是不熟悉的，即使基本医学知识差别不大。但是，从住院医培训，和专业考试标准上，是一视同仁的。不符合要求的淘汰，符合要求过关。获得和美国医学院毕业生一样的行医资格。执行一样的标准。
那么，同一专业领域，医生和医生有什么不同吗？肯定有，但是比在中国小很多。说它有，是因为人的脾气秉性，生活工作的态度，待人接物的方式各不相同。说它差别不大，是因为，美国各行业协会对很多病，由专家委员会给出治疗标准，没有什么人可以随便脱离这个框架胡来。毕竟有各种监督机构，保险公司盯着你。病人也是随时有可能去投诉。
医学实践是一门艺术，即是在科学基础上的实践，不脱离科学的框架。同时，在对待不同病人的时候应该适当区别对待。
比如，拿感冒来说，基本上，多数是自愈性疾病，不需要杀病毒治疗，更无须抗生素，只要一般对症治疗即可。病人忍忍，休息几天就过去了。有的人生病很能忍，又不愿随便吃药。你告诉他，多喝水休息几天就好了。而有的病人，你不给开药，他觉得没看病，要求吃药马上见效，否则，就觉得你是个庸医，甚至在网上骂骂咧咧。这样的病人，就得想方设法，用一些药物，帮他安静下来，哪怕有时不那么必要。
另外，医生对病人表示的支持和关心，经常比吃药本身更重要。就在100年前，在现代医药没有出现的时候。不管中医还是西医都出现过很多受群众爱戴和尊敬的好医生。这一点提出来与同行共勉！
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