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肥胖、压力大容易胃食管反流

 活到老学到老888 2012-06-26
肥胖、压力大容易胃食管反流

 

N本报记者 林宝珍 通讯员 张文明

可能很多人都有过这样的经历:紧张过度,即有反酸的感觉;严重的可能每天饭后都会感到烧心反胃,这就是通常说的“烧心病”,医学上称之为“胃食管反流”。据介绍,如今胃食管反流病已成为一种流行病,全国患病率为5.77%,而我省则更高,达6.7%。经常喝浓咖啡、吃大蒜、穿紧身衣和餐后就睡容易得这种病。

6月24日,福州四家大医院联合举办“胃食管反流病”健康知识讲座,福建省立医院消化内科林志辉主任医师、协和医院体检科王国平主任医师、附一医院消化内科吴婷主任医师、福州总医院消化内科王雯主任医师等专家,现场为市民讲解相关知识并答疑解惑,让大家对这种“消化道流行病”有了更深入的认识。

胃食管反流病,经常走错门诊

福州的李老伯是一位胃食管反流病患者,但之前他一直在心内科、耳鼻喉科、呼吸科转来转去,作了不少检查,走了不少弯路。原来,李老伯经常感到胸痛,不断咳嗽,声音还有些嘶哑,有的医生怀疑他患有冠心病,有的则怀疑是支气管哮喘,还有的怀疑是咽喉炎,但用了相关药又不见好转。直到最后到了消化内科才确诊是胃食管的问题,是胃里的溶液反流到食管影响了周边的器官,从而引起疼痛、咳嗽等一系列的毛病。通过抑制胃酸等治疗后,李老伯原来的胸痛、咳嗽都减轻了。

福州总医院消化科王雯主任医师介绍,像李老伯这样“走错门诊”的胃食管反流患者相当多。如今,由于年龄、不良习惯等原因引起的胃食管反流病患者越来越多,但很多人对此病欠了解。胃食管反流病是胃、十二指肠内容物反流到食管,引起烧心、反酸、反食、上腹部疼痛等症状的一种消化道疾病,因为反流临近咽喉、气管、肺、口腔等组织器官,还会出现口腔和咽喉溃疡、慢性咳嗽、哮喘、鼻窦炎等;又由于食管部位靠近心脏,食管炎引起的烧心痛与心绞痛极为相似,也非常容易混淆。因此,很多病人常常先到心内科、呼吸科或耳鼻喉科就诊,造成误诊、漏诊,最常见的就是因为“心绞痛”而被误诊为冠心病。

餐后就躺下睡觉,容易胃食管反流

协和医院体检科王国平主任医师介绍,胃食管反流与年龄增长、肥胖、过度饮酒、体力劳动过度、抽烟以及精神压力有关系。在临床中,高发人群主要为中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者和精神压力大的人。

一些不良习惯也会导致胃食管反流病,比如经常爱喝浓茶浓咖啡,爱吃大蒜等,这些刺激性强烈的物质会产生过多胃酸;有的老年人喜欢餐后就躺下睡觉,反流更易发生;有的人睡觉时喜欢将两上臂上举,这样可引起膈肌抬高,胃内压力增加,使胃液逆流而上;而爱美女性经常穿紧身衣,也增加胃的压力而引起胃食管反流病。

抬高枕头15厘米,可减少夜间“烧心”

福建医科大学第一附属医院消化内科吴婷主任医师说,治疗胃食管反流可以先用药物来改善,较严重的可以通过手术治疗。同时生活方式的改变也很重要。

因此,预防胃食管反流病首先从改变生活方式做起,轻微症者做到以下几点便可预防:

1.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。

2.避免诱导反流的食物:如过多的咖啡、巧克力、酒、薄荷、洋葱、大蒜等。

3.减轻体重:超重者宜减肥,因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促使胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。

4.避免餐后就躺——胃内过饱就躺下使反流更易发生;建议餐后2~3小时后才躺下。

5.抬高枕头15~20厘米——如果你在夜间容易发生烧心,最好把枕头抬高,使头和肩膀高于胃的水平,可以避免胃酸的反流。

6.避免穿紧身衣。尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰等。

7.忌酒戒烟。烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒则会刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。

“反流病”的影响

睡不着:高达80%的患者有烧心引起的睡眠困难。

吃不香:超过2/3的患者认为疾病影响了他们的饮食习惯。

玩不爽:超过50%的患者社交活动和兴趣爱好受影响。

放不下:不仅严重影响患者的生活质量,还与食管腺癌相关。

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