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【东方学科特色】消化内科治疗有方——“消化三维 ”特色品牌治疗

 松静空空 2018-09-19

东方医院消化内科


一、科室简介

北京中医药大学东方医院消化内科是国家教育部中医内科学重点学科,国家中医药管理局中西医结合临床重点学科,国家消化病临床重点专科、国家中医药管理局脾胃病重点专科,北京市脾胃病中医特色诊疗中心。主要诊治胃肠和肝胆胰脾疾病,擅长鉴别各种原因引起的呕吐、腹痛、腹泻、腹水、黄疸、便血、消瘦等消化内科疑难杂症,其特色在于用中西医结合治疗肝硬化(酒精性、肝炎后、胆汁性)、消化性肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌)、胆结石、溃疡性结肠炎、上消化道出血、下消化道出血等疾病;用中医方法治疗食管炎、胆汁返流性胃炎、慢性萎缩性胃炎、顽固性胃十二指肠溃疡、功能性消化不良、习惯性便秘、脂肪肝、肥胖等疾病。开设有胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良、功能性便秘、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、脂肪肝、肝硬化腹水、酒精性肝病、胆石症等专科门诊、东方消化内科病房、二七分院消化内科病房、肝脏弹性测定以及C13呼气试验室等。

同时本科消化内镜中心装备了目前国际上最先进的设备:激光共聚焦内镜、胰胆管直视内镜(SpyGlass)、U+双脉冲胆道碎石激光、C型臂(GE)、超声内镜、放大内镜、小肠镜、治疗内镜、鼻胃镜、十二指肠镜、模拟内镜等。目前开展的项目有:消化道早癌的诊断及治疗(ESD)、胰胆管狭窄的直视下诊断、食管静脉曲张套扎术/硬化术、食管狭窄扩张术/贲门失迟缓症扩张术、食管支架置放术、逆行胰胆管造影和镜下取石术、胆道内支架引流术、急性胰腺炎、慢性胰腺炎及胰管结石治疗术、经胃胰腺假性囊肿内引流术、胆道镜技术、内镜下胆道激光碎石术、消化道息肉内镜下电切术、胃结石碎石术、经皮胃造瘘术、各种异物取出术、肠道狭窄支架放置术等,为发挥中医药特色与优势提供了很好的平台。消化内镜诊疗中心除接受长期进修人员外,还定期举办ERCP手把手学习班、消化内镜沙龙等学习活动,消化内镜诊疗技术一直位于国内先进、中医系统领先水平,保持着中西技术并强的优势。


二、科室特色品牌

北京中医院大学东方医院消化内科创立了中药内服,中医外治和镜下治疗“消化三维+”特色品牌—局部治疗与全身治疗相结合,中药内服与中医外治相结合,中药内服与镜下治疗相结合;创立了从“太极升降论”论治脾胃病,建立辨证辨病辨症辨相辨时一体化诊治脾胃病。



消化内科特色品牌


1

消化内镜下诊疗为主的品牌病种



胆石症


中药口服、耳穴刺激联合十二指肠镜下胆道微创取石相结合诊治胆石症。


擅长治疗该病种的专家

王林恒:教授,消化内镜中心主任。周二、周三上午门诊;

孟捷:主任医师。周一全天,周三下午门诊,周五上午门诊;

王志斌:副主任医师。周二上午,周日上午门诊。


2

中医特色诊疗品牌病种


(1)溃疡性结肠炎

中药内服与中药局部相结合,中药内服与中医外治相结合,中药内服和镜下治疗相结合。

擅长治疗该病种的专家

李军祥:教授,消化内科主任。周一、二、周四上午门诊;

王志斌:副主任医师。周二、周日上午门诊;

史瑞:副主任医师。周三下午门诊。


(2)胃食管反流病:

辨证与辨病相结合,宏观辨证与微观辨证相结合,辨证与辨症相结合,整体治疗与局部治疗相结合。

擅长治疗该病种的专家

谢春娥:主任医师,东方医院副院长。周一、三上午门诊;

张厂:主任医师。周二、三、六上午门诊;

胡立明:副主任医师。周一周二下午,周三上午,周四周五全天门诊。


3

消化内镜诊治技术品牌


我科消化内镜中心诊疗技术一直位于国内先进、中医系统领先水平。可开展多项内镜下治疗:

1.镜下异物取出术;

2.食管胃底静脉曲张治疗术;

3.食管狭窄/贲门失迟缓症扩张术;

4.食管幽门肠道狭窄支架置放术;

5. 经皮内镜下胃造瘘术;

6. 非食管静脉曲张破裂出血内镜下治疗;

7. 消化道良性肿瘤内镜治疗;

8. 内镜下粘膜切除术(EMR);

9. 内镜粘膜下剥离术(ESD);

10. 胆疗道疾病的镜下治疗;

11.胆管结石的镜下治疗;

12.鼻胆管引流术;

13.内镜逆行胆管引流术;

14.金属支架置入术;

15.胆道多支架引流术;

16.经口胆道镜;

17.急性胆源性胰腺炎的内镜下治疗;

18.慢性胰腺炎的内镜下治疗;

19. 经内镜胰腺假性囊肿内引流术等。

擅长治疗该病种的专家

王林恒教授,孟捷主任医师,王志斌副主任医师。出门诊时间同上。




三、科室治疗疑难病人

消化内科擅长诊治以下疑难病:萎缩性胃炎和胃癌癌前病变、难治性胃食管反流病、溃疡性结肠炎和克罗恩病、难治性幽门螺杆菌感染、难治性肝硬化腹水以及肠易激综合征等。


(1)   萎缩性胃炎和胃癌癌前病变

对于萎缩性胃炎和胃癌癌前病变的病人,我科制定辨病辨证辨症辨相与镜下治疗,即与内镜粘膜下剥离术(ESD)相结合的方案。对此类患者建议情志上保持精神愉悦,忌烟酒,慎用、忌用对胃黏膜造成损害的药物,饮食上注意避免辛辣、刺激及生冷食物,同时忌服浓茶、浓咖啡等刺激性饮料。

擅长治疗该病种的专家

李军祥:教授,消化内科主任。周一、二、周四上午门诊;

王林恒:教授,消化内镜中心主任。周二、周三上午门诊;

胡立明:副主任医师。周一周二下午,周三上午,周四周五全天门诊。


(2)   难治性胃食管反流病

我科对难治性胃食管反流病患者进行辨证与辨病相结合治疗,宏观辨证与微观辨证相结合,整体治疗与局部治疗相结合。此类患者饮食上少吃多餐,睡前4小时不宜进食,必要时抬高床头10cm,避免高脂肪食物,忌烟、忌酒,少食巧克力及咖啡等。

擅长治疗该病种的专家

谢春娥:主任医师,东方医院副院长。周一、三上午门诊;

张厂:主任医师。周二、三、六上午门诊;

胡立明:副主任医师。周一周二下午,周三上午,周四周五全天门诊。


(3)   溃疡性结肠炎和克罗恩病

我科对此类患者进行中药内服与中药局部相结合治疗,同时联合中药外治法:如穴位注射、温针灸、拔罐和放血疗法等。必要时联合镜下治疗。对此类的患者建议注意劳逸结合,不可太过劳累,保持冷暖适中,适当体育锻炼加强体质,饮食上勿食辛辣、刺激、生冷、油腻及多纤维素的食物,并且要保持心情舒畅。

擅长治疗该病种的专家

李军祥:教授,消化内科主任。周一、二、周四上午门诊;

王志斌:副主任医师。周二、周日上午门诊;

史瑞:副主任医师。周三下午门诊。


(4)  难治性幽门螺旋螺杆菌感染

对此类患者予疏肝清热和胃法联合与常规四联疗法相结合。同时应用中成药与西药相结合。以及中医食疗等等。此类患者应在饮食上注意辛辣、刺激及生冷食物,忌烟酒,忌浓茶、浓咖啡等刺激性饮料,同时应与家人分餐具,勤换牙刷及消毒。

擅长治疗该病种的专家

孟捷:主任医师。周一全天,周三下午门诊;

韩海啸:副主任医师。周四上午门诊;

陈润花:副主任医师。周一全天门诊。


(5)  难治性肝硬化腹水

对此类患者我科可以中药内服于中药外敷相结合;中药内服与西药利尿药相结合;中药内服与放腹水相结合。对此类患者应严格限制盐的摄入,同时限制饮水量,合理饮食,适当补充蛋白,避免感染等。

擅长治疗该病种的专家

李军祥:教授,消化内科主任。周一、二、周四上午门诊;

王志斌:副主任医师。周二、周日上午门诊;

余轶群:副主任医师。周四下午 周三上午门诊。


(6)   肠易激综合征

在对肠易激综合征的治疗上制定抑肝扶脾的治疗法则,同时正在研制院内制剂-痛泻安肠颗粒。可以根据患者镜下肠黏膜变化,宏观辨证与微观辨证相结合进行治疗。在痛泻安肠方的基础上联合五运六气方相结合进行治疗。此类患者建立良好的生活习惯,饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气多的食物,如乳制品、豆制品等。同时在情志上保持心情舒畅,避免劳累等。

擅长治疗该病种的专家

谢春娥:主任医师,东方医院副院长。周一、三上午门诊;

胡立明:副主任医师。周一周二下午,周三上午,周四周五全天门诊;

史瑞:副主任医师。周三下午门诊。



四、科室治疗危重病人

消化内科经常会遇见危重病人,比如急性上消化道出血、肝硬化并发症-肝性脑病、急性胰腺炎等。

(1)急性上消化道出血

在常规治疗基础上对患者进行急诊内镜检查,在内镜下行止血术,同时联合院内协定处方止血散中药口服,达到内科治疗基础上与镜下治疗相结合。急性上消化道出血的患者最常见于慢性胃炎、消化性溃疡伴出血、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血及消化道恶性肿瘤伴出血等。对此类的患者应告知尽量卧床休息,减少身体活动,尽快明确病因,同时尽量避免再次出血,饮食上戒烟戒酒,避免辛辣刺激食物,慎用易造成出血药物等。

(2)肝硬化并发症-肝性脑病

我科在对肝硬化并发症-肝性脑病的常规治疗上加入中药静脉给药与中药局部给药相结合,静脉可以采用清开灵和醒脑静等点滴,局部给药采用中药灌肠。对此类的患者应注意病因治疗,同时注意饮食,低盐低蛋白饮食,保持大便的通畅等等。

(3)急性胰腺炎

在急性胰腺炎的治疗上采取常规治疗方案同时联合胰清汤治疗胆源性胰腺炎,以及在内镜下行ERCP取石术治疗胆总管和胰管结石,还有中药外治法如桃红承气汤灌肠通腑泻热治疗急性胰腺炎。此类患者应忌大量饮酒,避免暴饮暴食,特别是进食高血脂及高蛋白餐。应多食高热量、低脂肪、易消化吸收的食品,如小米粥。多食蔬菜、水果等。


结语

科室的理念是:医学与人文并重,传统与现代齐驱—传统的最传统,现代的最现代;发展思路是:厚人文,重传承,强现代,常创新,创品牌,广宣传,谋发展;想法:为百姓谋健康,为医院谋贡献,为科室谋发展,为个人谋愉悦。


希望:患者焦虑来院,高兴回家。


广大患者可以根据我们的医院官网、公众号以及医院门诊大厅专家介绍栏上了解每个专家的详情,以便可以精准的就医。


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来源:北京中医药大学东方医院消化内科

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