|
老年抑郁症治疗 二 5.中医治疗 (1)中医中药，辨证论治： ①肝气郁结型：此类患者面色清癯，精神抑郁，表情愁苦，情绪低落，意志消沉。悲观厌世沉默寡言，少与人语，消极孤独，喜静恶声，心绪不宁，时或心烦易怒。胸部胀满，胁肋、小腹胀痛，脘闷嗳气，食少纳差，大便失调。女性可见月经不调舌苔薄白或薄腻，脉弦。 治法为疏肝理气，解郁和中。常用方剂有柴胡舒肝散等。 ②气郁化火型：此类患者面色微红，性情急躁，易怒，见人强装笑脸，背人则悲泣厌世。终日长吁短叹，懊恼难解。胸胁胀满疼痛口苦咽干，心烦躁扰，坐卧不宁，夜不安寐或噩梦频现，或头痛眩晕，耳鸣耳聋或嘈杂吞酸，大便秘结小便黄赤。舌红苔黄，脉弦数。 治法为疏肝解郁，泄火安神。常用方剂有柴胡清肝汤等。 ③血行郁滞型：此类患者面色晦暗不泽，精神紧张，抑郁不伸长吁短叹急躁易怒烦闷欲死，时时号啕大哭，坐卧不宁头痛如刺，目眩眼花，健忘，夜不能寐或合目多梦，记忆减退。胸肋疼痛，或身体时有发冷发热舌质紫暗或有瘀点，脉多弦细而涩。 治法为理气解郁，活血化瘀。常用方剂有血府逐瘀汤等 ④痰气郁结型：患者精神抑郁，情绪低落，表情呆板，悲伤恐惧少言寡语，胸胁胀痛，胸部闷塞；咽中梗阻，咳不出、咽之不下；或见头晕目眩，神识不清。舌苔白腻，脉沉弦滑。 治法为行气开郁，化痰散结。常用方剂有半夏厚朴汤等。 ⑤心阴亏虚型：患者面色潮红头晕目眩，失眠多梦，心悸健忘，反应迟，脉细数。 治法为滋阴养血，补心安神。常用方剂有天王补心丹等 ⑥心脾两虚型：心脾两虚型的患者面色萎黄，多思善虑，神思恍惚，语声低怯多喜独处，善悲欲哭，心悸怔忡头昏头晕，失眠善忘，饮食减少，倦怠无力，腹胀腹痛。妇女月经量少色淡或淋漓不尽。舌质淡嫩，脉细弱。 治法为健脾益气补心安神。常用方剂有归脾汤等 ⑦肝肾阴虚型：患者面色潮红，两目红赤，头晕耳鸣，失眠多梦，目涩畏光，视物昏花，急躁易怒，喜怒无常。头痛且胀，胸胁作痛，肢体麻木，或手足蠕动。舌红少津，脉弦细数。 治法为滋养阴精补益肝肾。常用方剂有杞菊地黄汤等。
(2)其他治疗： ①电针治疗：在常用治疗精神疾病的穴位上通以适当的脉冲电流，可增加疗效。罗和春等(1988)用电针刺激百会、印堂穴治疗抑郁症并与阿米替林进行对照。据称两组疗效近似，且前者对焦虑、躯体化症候群与认知障碍效果较好。此外，电针组不良反应少见。 ②耳针治疗：耳针治疗是指在耳穴上贴敷王不留行埋磁珠、埋耳环针等方法，常与体针配合使用。临床可用于失眠的辅助治疗常取耳穴有“心”、“神门”、“脑点”、耳尖等，多梦者可加“胆”穴。患者每天自行按压，以加强刺激。 ③激光治疗：激光医学是一门新学科。据报道，目前激光可治疗的病种可达130多种。目前多用氦氖光进行穴位照射，选穴原则同普通体针。 源于：赤脚医生网 |
|
|
