广义上的“抑郁症”指的是一大类心理障碍,统称为“情绪障碍”。情绪障碍包括许多不同的障碍,其中主要有重性抑郁症和慢性抑郁症,其它的还有:抑郁性神经症、反应性抑郁症、产褥期抑郁症、季节性抑郁症、更年期抑郁症等等。狭义上的抑郁症是指重性抑郁症。国际的诊断标准(DSM-III和ICD-10)已经把抑郁性神经症归于情绪障碍,而在国内的标准CCMD-2中,仍把抑郁性神经症和重性抑郁症区别开来。抑郁症主要表现有: (1)、生理方面症状:胃口变差、食欲减退或增加、体重明显减轻或增加、失眠或嗜睡、几乎整天都极度疲劳与缺乏能量、精神或动作反应激动或迟滞、性欲降低、头痛、头昏、眼睛疲劳、眼角酸痛、口渴、颈部酸痛、胸闷、呼吸不畅、胸痛、腹胀、频尿、身体酸痛、腰酸痛、盗汗与便秘感或一天数次大便等。 (2)、心理方面症状:忧郁、心情沮丧、无望、易流泪、悲伤、激动易怒、害怕与恐惧、寂寞、无聊、感情淡薄、对自己不满意、满足感减少、兴趣明显减退、失去幽默感、低估自己能力、悲观、自我谴责(常感到罪恶感或无价值感)、低自尊、容易感到挫折、社交退缩、时常健忘、思考、注意、决断力减退或犹豫不决、意志丧失、作业效率或生产力皆减少、自杀意念及行为、胸部沉重苦闷与强迫回想旧事等。 (3)、下列行为改变可能是孩童与青少年期常见的症状:功课突然退步、突然开始坐立不安、身体动作突然变慢、讲话音调变单调或变得沉默不语、无法解释地情绪激躁、无法解释地常常哭泣、常常显得很害怕或紧张、突然变得有攻击性、有反社会行为、开始使用酒精或其它成瘾性物质、不停地抱怨身体某部位疼痛不适,却又找不到病因。 (4)、严重的忧郁症患者则因伴随:无用妄想、罪恶妄想、惩罚妄想、疾病妄想、贫穷妄想、幻听等症状, 常易使医师误诊为精神分裂症。 在古代的中医文献中,早就有“郁症”的记载。中医认为抑郁症的病因病机是由于情志所伤,肝气郁结,逐渐引起五脏气机不和所致。因此,舒肝解郁,调理五脏气机,成为治疗抑郁症的主要方法。而用艾灸配合中药治疗,往往会有很好的疗效,艾灸以百会、太冲、足三里、三阴交、中脘为基本穴,再根据不同的证型随证取穴。中医据抑郁症的临床表现,分为以下七个证型: (1)肝气郁结型:患者表现为精神抑郁,情绪低落,悲观厌世,沉默寡言,喜静恶声,胸胁胀满,小腹胀痛,食少纳呆,大便失调,女性有月经不调,舌苔薄白或薄腻,脉弦。艾灸再取肝俞、期门,方剂用柴胡疏肝散。 (2)痰气交阻型:患者表现为精神抑郁,表情呆板,胸胁胀闷,嗜睡,疲劳,身体酸痛,咽中如有物阻,咳之不出,咽之不下,头晕目眩,舌苔白腻,脉弦滑。艾灸再取丰隆、膻中,方剂用半夏厚朴汤。 (3)气滞血瘀型:患者表现为精神抑郁,胸胁胀满刺痛,头痛健忘,烦闷欲死,面色晦暗无光泽,舌质紫暗或有瘀点,脉弦细而涩。艾灸再取膻中、膈俞,方剂用血府逐瘀汤。 (4)气郁化火型:患者表现为烦恼难解,激动易怒,胸痛腹胀,心烦不安,失眠多梦,口苦咽干,头痛眩晕,耳鸣,便秘,小便黄赤,舌红苔黄,脉弦数。艾灸再取神门,方剂用柴胡清肝汤。 (5)心阴亏虚型:患者表现为情绪低落,心烦懊恼,头晕失眠,心悸健忘,反应迟纯,手心出汗,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。艾灸再取内关,方剂用天王补心丹。 (6)心脾两虚型:患者表现为多思善虑,精神恍惚,喜悲欲哭,心悸失眠,健忘,心下痞满,纳呆腹胀,便溏,倦怠无力,面色萎黄,妇女月经量少、色淡,舌质淡嫩,脉细弱,艾灸再取心俞、脾俞,方剂用归脾汤。 (7)肝肾阴虚型:患者表现为急燥易怒,喜怒无常,头痛,胸胁胀痛,腰膝酸软,视物昏花,失眠多梦,盗汗,头晕耳鸣,舌红少津,脉弦细数,艾灸再取肾俞、肝俞,方剂用一贯煎。 |
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