乌梅

老玉米棒 2012-06-30

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乌梅

乌梅别名酸梅、黄仔、合汉梅、干枝梅，为蔷薇科落叶乔木植物梅Prunus mume的近成熟果实，经烟火熏制而成。若用青梅以盐水日晒夜浸，10日后有白霜形成，叫做白霜梅，其功效类似，宜忌相同。据现代研究．青梅或梅子汁。乌梅中含钾多而含钠较少，因此，需要长期服用排钾性利尿药者宜食之；梅子中含儿茶酸能促进肠蠕动，因此便秘之人宜食之。梅子中含多种有机酸，有改善肝脏机能的作用，故肝病患者宜食之。梅子中的梅酸可软化血管，推迟血管硬化，具有防老抗衰作用。

植物形态：落叶小乔木，高可达10m。树皮淡灰色，小枝细长，先端刺状。单叶互生；叶柄长1.5cm，被短柔毛；托叶早落；叶片椭圆状宽卵形，春季先叶开花，有香气，1-3朵簇生于二年生侧枝叶腋。花梗短；花萼通常红褐色，但有些品种花萼为绿色或绿紫色；花瓣5白色或淡红色，直径约1.5cm，宽倒卵形；雄蕊多数。果实近球形，直径2-3cm，黄色或绿白色，被柔毛；核椭圆形，先端有小突尖，腹面和背棱上的沟槽，表面具蜂窝状孔穴。花期春季，果期5-6月。

化学成分：　果实含枸缘酸(citric acid），苹果酸(malic acid），草酸(oxalic acid），琥珀酸(succinic acid）和延胡索酸(fumaric acid）总酸量约4%-5.5%，以前两种有机酸的含量较多。还含5-羟甲基-2-糠醛(5-hydroxymethyl-2-furaldehyde），为无色油状物。所含挥发性成分，主要有苯甲醛(benzaldehyde)62.40%，4-松油烯醇(terpinen-4-ol)3.97%，苯甲醇（benzyl alcohol)3.97%和十六烷酸(hexadecanoic acid)4.55%。乌梅仁含苦杏仁甙(amygdalin）约0.5%，而梅仁含约4.3%。另有报道乌梅中还含苦味酸（picric acid）和超氧化物歧化酶(SOD）。

考证：出自《神农本草经》。　　

1.《品汇精要》：梅，木似杏而枝干劲脆，春初时开白花，甚清馥，花将谢而叶始生，二月结实如豆，味酸美，人皆啖之。五月采将熟大于杏者，以百草烟熏至黑色为乌梅，以盐淹暴干者为白梅也。　　

2.《随息居饮食谱》：梅，生时宜蘸盐食，温胆生津，孕妇多嗜之，以小满前肥脆而不带苦者佳。多食损齿，生痰助热，凡痰嗽、疳膨、痞积、胀满、外感未清，女子天癸未行，及妇女汛期、产前、产后、痧痘后并忌之。

【性味】酸、涩，平。　　

【归经】归肝、脾、肺、大肠经。　　

【功能主治】敛肺，涩肠，生津，安蛔。用于肺虚久咳；虚热烦渴；久疟；久泻；痢疾；便血；尿血；血崩；蛔厥腹痛；呕吐；钩虫病。

用法用量： 内服：煎汤，6～12g。或入丸、散。外用：煅研干撒或调敷。

配伍：凡肺虚久咳痰少者，可与罂粟壳、五味子、人参等配伍；凡大便下血乾，可与棉花、杭饼炭配伍；凡胃虚吐逆者，可与太子参、石斛、半夏、大枣配伍，以和胃止呕；凡蛔虫上窜胆道，腹痛难忍，呕吐厥逆者，可与细辛、干姜、黄连、川椒等同用。

主要成分：乌梅含柠檬酸19%、苹果酸15%、琥珀酸、碳水化合物、谷甾醇、蜡样物质及齐墩果酸样物质．在成熟时含氢氰酸．经加工而成的乌梅干含柠檬酸50%、苹果酸20%，亦含有强杀菌性及提高肝脏功能的成分苦味酸及具有热镇痛作用的苦扁桃甙．乌梅果肉中尚含有较高活性的超氧化物歧化酶（SOD）．新鲜果实含果胶．乌梅种子含苦杏仁甙．

药理作用：　　1. 抗病原微生物作用　体外实验表明：乌梅水煎液（1:1）对炭疽杆菌、白喉和类白喉杆菌、枯草杆菌、葡萄球菌（金黄色、柠檬色、白色）、肺炎球菌皆有抑制作用，对大肠杆菌、宋内痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等肠内致病菌也有效，而对甲或乙种链球菌无作用．50%煎液（纸片法）对百日咳杆菌和脑膜炎球菌作用最强，对肺炎球菌和溶血性链球菌作用中等，对牛型布杆菌和白喉杆菌也有作用，而对流感杆菌和绿色链球菌无作用．10%煎液（平板法）对大肠杆菌、葡萄球菌等多种细菌有抑制作用．乌梅乙醇浸液对一些革兰阳性和阴性细菌以及人型结核杆菌皆有显著抗菌作用．乌梅粉在平皿上对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌及伤寒杆菌有较强作用．水浸液1:80（2倍稀释法）能抑制巴氏杆菌的生长．但对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等的作用也有不同的报告，可能与药物的产地、制备方法、菌株不同有关．　　

乌梅的抑菌作用与其制剂呈酸性有一定关系，如将其制剂调至中性，其对金黄色葡萄球菌的抑菌强度约可减弱一半．　　

实验表明：乌梅水煎剂在试管内对须疮癣菌、石膏样小芽胞菌、絮状表皮癣菌等致病真菌有抑制作用，有效浓度分别为 1:160、1:320、1:480．　　

2. 对蛔虫的作用　研究表明：在5%乌梅丸溶液中，蛔虫活动明显受到限制，在30%的溶液中，蛔虫呈静止状态，若将其移至生理盐水中，即能逐渐恢复活动．亦有实验证明：乌梅对蛔虫有兴奋、刺激蛔虫后退的作用　　

3. 对平滑肌的作用　100%乌梅煎剂或乌梅合剂（乌梅、防风、炙甘草、银柴胡、北五味子）煎液对离体兔肠有抑制作用．对奥狄括约肌表现弛缓作用．　　

4. 利胆作用　实验证明：乌梅汤对胆囊有促进收缩和利胆作用，利于引流胆道的胆汁、减少和防止胆道感染，亦有利于减少蛔虫卵留在胆道内形成而形成胆石核心，从而减少胆石症的发生；加大乌梅剂量，对胆囊的上述作用明显加强，但单味乌梅的作用又不及复方强，表明乌梅汤有协同作用．乌梅还能增加胆汁的分泌，并能使胆汁趋于酸性．　　

5. 抗过敏作用　乌梅煎剂（1:1）及其合剂能减少豚鼠的蛋白性休克的动物死亡数．有人认为，乌梅有脱敏作用，可能由于非特异性刺激产生了更多的游离抗体、中和了侵入体内的过敏原所致．　　

6. 其他作用　体外实验表明：乌梅对人子宫癌细胞JTC-26株的抑制率在90%以上．　　

小鼠免疫特异玫瑰花试验表明：乌梅能增强机体免疫功能．　　

乌梅干中所含之柠檬酸，在体内能量转换中可使葡萄糖的效力增加10倍，以释放更多的能量消除疲劳；乌梅可使放射性90Sr尽快排出体外，以达到抗辐射目的；乌梅干能使唾液腺分泌更多的腮腺激素，腮腺激素有使血管及全身组织年轻化的作用；乌梅并能促进皮肤细胞新陈代谢，有美肌美发效果；尚有促进激素分泌物活性，从而达到抗衰老的作用．　　

乌梅有增加食欲，促进消化，刺激唾液腺、胃腺分泌消化液的作用；亦有显著的整肠作用，促进肠蠕动，消除炎症；同时又有收缩肠壁的作用，因而可以用于治疗腹泻．

各家论述：

1.《本经》：主下气，除热烦满，安心，肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣、恶肉。　　

2.《别录》：止下痢，好唾口干。利筋脉，去痹。　　

3.陶弘景：伤寒烦热，水渍饮汁。　　

4.盂诜：大便不通，气奔欲死，以乌梅十颗，置汤中，须臾挼去核，杵为丸如枣大，纳下部，少时即通。擘破水渍，以少蜜相和，止渴。霍乱心腹不安，及痢赤、治疟方多用之。　　

5.《本草拾遗》：去痰，主疟瘴，止渴调中，除冷热痢，止吐逆。　　

6.《日华子本草》：除劳，治骨蒸，去烦闷，涩肠止痢，消酒毒，治偏枯皮肤麻痹，去黑点，令人得睡。又入建茶、干姜为丸，止休息痢。　　

7.《本草图经》：主伤寒烦热及霍乱躁渴，虚劳瘦赢，产妇气痢等方中多用之。　　

8.《用药心法》：收肺气。　　

9.《纲目》：敛肺涩肠，治久嗽，泻痢，反胃噎膈，蛔厥吐利，消肿，涌痰，杀虫，解鱼毒、马汗毒、硫黄毒。　　

10.《本草求原》：治溲血、下血、诸血证，自汗，口燥咽干。　　

11.王好古：乌梅，能收肺气，治燥嗽，肺欲收，急食酸以收之。　　

12.《纲目》：乌梅、白梅所主诸病，皆取其酸收之义。惟张仲景治蛔厥乌梅丸，及虫NI方中用者，取虫得酸即止之义，稍有不同耳。《医说》载曾鲁公痢血百余日，国医不能疗，陈应之用盐水梅肉一枚，研烂，合腊茶入醋服之，一啜而安。大丞梁庄肃公亦痢血，应之用乌梅、胡黄连、灶下土等分为末，茶调服亦效。盖血得酸即敛，得寒则止，得苦则涩故也。　　

13.《本草经疏》：梅实，即今之乌梅也，最酸。《经》曰：热伤气乌梅，邪客于胸中，则气上逆而烦满，心为之不安。乌梅味酸，能敛浮热，能吸气归元，故主下气，除热烦满及安心也。下痢者，大肠虚脱也；好唾口干者，虚火上炎，津液不足也；酸能敛虚火，化津液，固肠脱，所以主之也。其主肢体痛，偏枯不仁者，盖因湿气浸于经络，则筋脉弛纵，或疼痛不仁；肝主筋，酸入肝而养筋，肝得所养，则骨正筋柔，机关通利而前证除矣。　　

14.《本草新编》：乌梅，止痢断疟，每有速效。　　

15.《本草求真》：乌梅，酸涩而温，似有类于木瓜，但此入肺则收，入肠则涩，入筋与骨则软，入虫则伏，入于死肌、恶肉、恶痣则除，刺入肉中则拔，故于久泻久痢，气逆烦满，反胃骨蒸，无不因其收涩之性，而使下脱上逆皆治。且于痈毒可敷，中风牙关紧闭可开，蛔虫上攻眩仆可治，口渴可止，宁不为酸涩收敛之一验乎。不似木瓜功专疏泄脾胃筋骨湿热，收敛脾肺耗散之元，而于他症则不及也。但肝喜散恶收，久服酸味亦伐生气，且于诸症初起切忌。

选方： 1.乌梅丸（《伤寒论》），温脏安蛔，主治蛔厥证，心烦呕吐，时发时止，食入吐蛔，手足厥冷，腹痛，久痢，久泻等证。　　

2.理中安蛔汤（《万病回春》），温中安蛔，治中阳不振，脾胃虚寒，便溏尿清，腹痛肠鸣，四肢不温，舌苔薄白，脉虚缓，蛔虫从口中吐出，或由大便排出。　　

3.连梅安蛔汤（《通俗伤寒论》），清热安蛔，治虫积腹痛，不思饮食，食则吐蛔，甚则烦躁，厥逆，且有面赤，口燥，舌红，脉数身热等症。　　

4.固肠丸（《证治准绳》），补益涩肠止泻。　　

5.一服散（《世医得效方》），敛肺化痰止咳，主治肺虚久咳。　　

6.玉泉丸（《沈氏尊生书》），益气养阴，生津止渴，主治虚热烦咳，多饮，多尿，烦躁失眠等症。　　

7.治疗尿血：乌梅烧存性研末醋糊丸梧子大．每服四十丸酒下．（《本草纲目》）　　

8.治疗一切疮肉出：乌梅烧为灰杵末敷上恶肉立尽．（《刘涓子鬼遗方》）　　

9.治疗小儿头疮积年不差：乌梅肉烧灰细研以生油调涂之[1]．（《太平圣惠方》）

临床应用:　　1. 用于肺虚久咳。乌梅酸涩收敛，能敛肺止咳。适用於肺虚久咳少痰或乾咳无痰之症。常与罂婴壳、杏仁等同用，如《世医得效方》一服散。　　

2. 用于乾咳无痰，急、慢性咽喉炎。乌梅一个，洗净含服，上、下午各一次。　　

3. 用于久泻，久痢。乌梅又能涩肠止泻痢。治久泻、久痢者，常与罂婴壳、诃子等同用，如《症治准绳》固肠丸。或乌梅炭15 克，捣碎後水煎服，每天三次。　　

4. 用于蛔厥腹痛，呕吐。蛔虫得酸则伏，乌梅极酸，具有安蛔止痛，和胃止呕的功效。适用於蛔虫引起的腹痛、呕吐、四肢厥冷的蛔厥病症。常与细辛、川椒、黄连、附子等同用，如乌梅丸。或乌梅7 个，苦楝树皮（白色、较薄而软的一层） 6 克，甘草 6 克，水煎，睡前服，小儿酌减。　　

5. 用于虚热消渴。乌梅味酸生津，故有生津止渴之功。治虚热消渴，可单用煎服，或与天花粉、麦冬、人叁等同用，如玉泉散。　　

6. 用於胆囊炎、胆结石。乌梅7 个，五味子、四川金钱草各 30 克，水煎服。　　

7. 用於鸡眼、疣（鱼鳞子）。乌梅250 克用水煮烂，去核後浓煎成膏，加适量食盐、食醋调成稀糊，敷患处，每天一次。　　

8.用于牛皮癣：乌梅500克，白糖少许。乌梅去核加水熬成膏状，每日3次，每次9克。　　

乌梅入药属酸涩收敛药，一般用于脾虚久泻、脱肛不收等症。

“五止”功效:　1、止渴　乌梅的酸味可刺激唾液分泌，生津止渴。常用来治疗口渴多饮的消渴（如糖尿病）以及热病口渴、咽干等。夏天可用乌梅煎汤作饮品，能去暑解渴。　　

2、止咳　乌梅酸涩收敛，能敛肺止咳而用于肺虚久咳少痰或干咳无痰之症，常配半夏、杏仁等。但对实证要慎用。　　

3、止泻　乌梅能涩肠止泻痢，可用于脾虚久泻、久痢或大肠滑泻不止甚至脱肛不收。近年有人用《伤寒论》中的乌梅丸作基本方加减治疗非特异性结肠炎，取得了明显的疗效。　　

4、止痛　一能安蛔止腹痛。蛔虫得酸则伏，用乌梅配细辛、川椒、黄连、附子等可治疗胆道或肠道蛔虫引发的腹痛、呕吐甚至四肢厥冷。二能活血止瘀痛。乌梅可软化骨刺，改善血液循环，减轻水肿而疗足跟痛。取乌梅200克，加水2000毫升煎40分钟，过滤去渣，加食醋200毫升，待药液温度适宜时，浸泡足跟，每晚1次，每次1小时左右（药液可重复加热使用）。　　

5、止血　乌梅炒炭可疗便血、崩漏属虚证者。治疗功能失调性子宫出血，可重用炒乌梅至30克配人参、茯苓、木瓜、赤石脂、禹余粮等煎服；治疗慢性肾小球肾炎所致血尿、蛋白尿经久不消者，在辨证方中加入乌梅炭、蝉蜕各6～10克功效显著，这与实验证明乌梅可助肾小管上皮细胞增生，增强肾小管重吸收精微物质的能力等功能有关。[2]

乌梅新用途: 一、皮肤瘙痒　乌梅能润肤止痒、抗过敏，对血虚风燥所致的皮肤瘙痒、瘾疹、顽癣等有很好的止痒作用。方用乌梅6g、生地黄30g、当归12g、赤芍10g、蝉蜕6g、益母草15g、川芎5g、白鲜皮15g、徐长卿15g，水煎服，每日1剂，10剂为1疗程。　　

二、糖尿病血糖下降　　乌梅、五味子、炙僵蚕各等分研末为丸，每次服4g，每日服3次，用药1～3周后“三多”症状可改善，血糖、尿糖可显著下降。　　

三、胃酸缺乏　　乌梅组方对慢性萎缩性胃炎所致的胃酸缺乏、食欲不振等症有很好的疗效。方用乌梅6g、木瓜10g、白芍15g、沙参15g、黄芪20g、太子参12g、莪术6g、绿萼梅8g、生麦芽15g、丹参15g、甘草6g，水煎服，每日1剂。　　

四、慢性非特异性结肠炎　重用乌梅（一般不少于30g）对慢性非特异性结肠炎有一定疗效。方用乌梅30g、黄连3g、黄柏9g、细辛3g、花椒6g、干姜6g、桂枝6g、党参10g、当归10g、附子6g、白术20g、枸杞子10g、白花蛇舌草30g，每日1剂，分3次服，一般7日可见效。　　

五、神经衰弱乌梅有除烦清热之功效，用于神经衰弱的治疗效果显著。方用乌梅20g、制附子10g、细辛3g、肉桂6g、黄连6g、琥珀6g、党参15g、干姜15g、茯苓18g、当归12g、酸枣仁30g、龙骨20g、牡蛎30g、大枣10枚，水煎服，每日1剂，一般3剂可见效。　　

六、慢性肾炎　乌梅有助肾小管上皮再生，增强肾小管重吸收功能，可改善肾脏血液循环，促进肾脏功能恢复，对慢性肾炎引起的血尿、蛋白尿有效。方用乌梅炭、蝉蜕各6g，辨证加入其他中药，如玉屏风散合六味地黄汤等，每日1剂，水煎服。　　

七、尖锐湿疣　用乌梅洗剂治疗尖锐湿疣收效明显。方用乌梅15g、马齿苋60g、蜂房15g、生薏苡仁30g、紫草20g、生黄芪15g、枯矾10g，水煎外洗，1～2周可见效。　　

八、足跟痛以乌梅煎汤加食醋，生铁热煅治疗足跟痛取得良好止痛效果。方法：乌梅200g加水2000mk水煎40分钟，过滤去渣，加食醋200mk，用生铁块（300g左右）烧红放入药液，2分钟后取出。待药液温度适中，浸泡脚跟，每晚1次，每次1小时。一般7天可见效。　　

九、霉菌性阴道炎乌梅外洗，治疗霉菌性阴道炎疗效显著。方用乌梅50g、白鲜皮15g、贯众30g，根据临床辨证，还可在上方中加入龙胆泻肝汤。每剂药煎2次，每次取汁200ml，每日洗2次，先熏后洗，再以带尾棉球浸药液（药液煎好后可先取出少许另存，以备浸棉球塞入用）后塞入阴道，6小时后取出棉球，每日1次。如能配合口服药，效果更好。乌梅口服剂量为10g～15g。　　