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腰痛

 成为亨特 2012-07-01

腰痛

2010-03-10 14:41 来源: 未知 阅读次数: 19892


 

    腰痛,指胸背以下,腰背部疼痛,轻者酸胀、无力感,重者疼痛不能转动。
    腰背的主要肌肉是竖脊肌和腰胸筋膜及前缘的腰大肌、腰小肌和腰方肌。因此,不仅这些肌肉损伤可引起腰痛,腰脊神经损伤可刺激腰背肌引起疼痛。背部肌肉、肌筋膜是受腰脊神经的后支(返支)支配。前面的肌肉如腰大肌等受腰丛神经前支支配。腰丛神经从腰大肌腹部穿出有支配后腹膜的髂腹下神经,有与骶丛的生殖器神经一起支配生殖器官的生殖股神经。下腹器官如大肠、肾脏、膀胱等疾病变及生殖器官病变也可导致腰痛。
    腰痛常见的伤病在腰椎。自身病变则有:急性腰扭伤(腰椎后关节错位)、腰骶关节病、腰椎间盘突出症、腰椎间盘卡压症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄强直性脊柱炎和腰椎骨折后遗症、或腰椎结核、骨髓炎、肿瘤等。
    其他疾病并发的腰痛常见有肾炎,肾、尿路结石,尿路感染,急性阑尾炎,慢性结肠炎等。妇女月经期可合并腰痛,还有慢性盘腔炎等妇科疾病,男性慢性前列腺炎也可并发腰痛。
    急性腰扭伤有明显外伤史。腰骶关节病多为慢性下腰痛,久坐或过劳加重,其疼痛可忍受,休息可减轻。腰椎间盘突出症多发于青壮年,腰痛腰僵伴下肢放射痛;腰椎间盘卡压症多见于中老年人,有闪腰史,疼痛难忍且向下肢放射窜痛;腰椎滑脱症也可单纯下腰痛,也可牵涉下肢麻痹无力,或双下肢麻痹,多于中老年妇女;腰椎管狭窄症好发于中老年人,腰痛可忍受,主要是双下肢麻痹无力、无间歇性跛行;腰椎骨折后遗症,多韦腰椎骨折复位不良,继发椎管狭窄或腰骶关节病。
    强直性脊柱炎腰痛以活动障碍为主,X线片可见有椎体竹节状改变。
    腰椎结核、骨髓炎或肿瘤,为慢性病变,影像学诊断可协助诊断。
    肾炎并发的腰痛、腰肾部韦叩击痛,并有浮肿或有蛋白尿等。
    尿路结石并腰痛多为绞痛,疼痛难忍,且向小腹放射,并有尿频、尿急或血尿。
    尿路感染并腰痛,有尿频、尿急症状。
    妇科疾病并发的腰痛,有妇科病症状体征。
    男性前列腺炎并腰痛,有尿频、尿滴或尿浊等症。

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