您哪里不舒服？
大夫，我最近腰疼的厉害，应该是得腰椎间盘突出了。
 您哪里不舒服？ 大夫，我最近腰疼的厉害，应该是得腰椎间盘突出了。 您怎么知道自己腰椎间盘突出了? 我自己从网上查的，症状符合。  如果真要确诊腰椎间盘突出症，咱们还需要一些影像学检查及体格检查。 那您看我这是腰突了吗?该咋治疗啊? 一出现腰痛 很多人的第一反应就是腰椎间盘突出了 但其实 导致腰痛的原因有很多 腰椎盘突出只是小小的其中一个因素而已 不少骨科疾病都可能出现腰痛的症状，一定要做好区别，对症治疗。 1、腰椎间盘病变。当椎间盘没有血液供养，并失去自我修复能力，开始退化时，就很容易出现结构的改变： ①当其中的髓核流出外层纤维环，就是所谓的腰椎间盘突出； ②若髓核还未流出，则是椎间盘膨出； ③若髓核不仅流出还游离到椎管内，则是腰椎间盘脱出。 腰椎间盘突出的典型症状是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，特别是在咳嗽、打喷嚏等腹压突然增高时，疼痛加剧； 腰椎间盘膨出会出现下腰疼痛，但症状较轻； 腰间盘脱出则会伴随一侧下肢或双下肢麻木、疼痛。
2、小关节紊乱。小关节位于椎间盘后方，左右各一，与椎间盘形成了三角的稳定关系，对于腰椎支撑功能具有重要作用。 一旦小关节损伤，腰椎的稳定关系就会遭到破坏，继而出现腰痛，并向臀部发射，且疼痛在活动腰部、翻身起床时更为明显。 3、椎管狭窄。腰椎中间有一个被骨头围起来的椎孔，里面有脊髓和神经通过，当其发生增生，如骨刺、骨赘等，则可能会压迫神经出现腰痛，且疼痛性质多样，可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛。 另外，也可能出现走路时间接性跛行，站立或蹲坐休息后好转的情况，严重时甚至伴有小便不净、大便不能自控现象。 4、腰肌劳损。腰肌劳损常见于经常弯腰工作、伏案工作的人群，现在也见于经常熬夜上网的年轻人。腰背部的肌肉、韧带、关节囊这一类的软组织产生了疲劳性的损伤，导致无菌性炎症，而出现腰痛现象。
腰肌劳损导致的腰痛的特点为酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛，且劳累时加重，休息后缓解。 5、骨质疏松。骨质疏松患者的骨基质减少、骨的机械强度减低，很容易因轻微的外力导致骨折。
骨质疏松较为严重的人，一般喜卧、坐，也可伴有全身酸痛，尤以腰部明显，并向臀部和下肢放散，部分人肋骨和腹部也会有疼痛感;而且长期的骨质疏松不加应对会出现身高变矮的情况。 1、心绞痛。心绞痛其实是心脏血管堵住了，血流供应不足、心肌缺血产生疼痛。而腰背痛其实是一种牵涉痛，心脏出现问题，疼痛感有时候可以放射到整个后背，与此同时还会伴有胸骨后压榨感、闷胀感或窒息性疼痛。
2、肾病。肾在人的腰部，因此，一旦肾脏出现病变，也可能出现腰痛。 像一些非感染性肾脏病，如：急性肾炎、肾肿瘤、梗阻性肾病、多囊肾等，会出现腰部一侧或双侧钝痛； 像肾下垂、慢性肾盂肾炎、尿路静止结石等，通常是间歇性酸痛，疲惫时感觉加重，休息后能缓解； 像细菌感染引起的肾脏疾病，如：急性肾盂肾炎、肾脓肿或肾周围脓肿等，腰部会发生持续时间较长且痛感剧烈的胀痛，大多数为单侧腰痛。 而由肾和输尿管结石引起的往往是绞痛，并向下肋腹部、下腹部、大腿内侧放射，有时还伴有血尿。 3、盆腔炎。当子宫的骶韧带出现炎症的时候，会波及到骶韧带或者刺激到后腹膜而引起腰痛。同时往往还会出现下腹痛、恶心、呕吐、腹泻、月经量增多、经期延长，严重的甚至会出现高热现象。
4、癌症转移。正常人的身体骨质非常密实，有一定的弹性，可以起到脊柱支撑的作用。一些癌症患者的第一症状会表现为骨转移后的剧烈疼痛，集中在腰椎附近。 几乎所有的癌症都有可能发生骨转移，比如胰腺癌、肺癌、肠癌、胃癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫癌等。 如果您的腰疼符合持续加重、夜间尤甚、伴随莫名其妙的乏力和消瘦等表现，应怀疑身体其他部位是否出现了疾病，及时到医院检查确诊。
对健康的人来说，下列运动有助于养护腰椎。 1、健步走。走路可以锻炼腰、臀及下肢的肌肉力量，增强四肢与躯干运动的协调性，保持腰椎的生理曲度。
走路时应尽量挺胸收腹，脚掌先着地，由脚掌过渡到脚尖，缓冲膝关节和踝关节的压力；鞋最好选择有减震功能的。 2、游泳。游泳可以锻炼腰背肌肉，尤其是蛙泳，脊椎不承受纵向压力，在不断换气过程中，腰椎和颈椎肌肉不断运动，肌肉得到锻炼和加强。
长期游泳对增进腰肌，改善椎间盘突出都很有帮助。 建议量力而行，一周游泳2次以上。 已经患有腰椎间盘突出的患者，应及时到正规医院检查治疗。 建议在正规治疗的前提下，进行一些辅助锻炼。 1、飞燕式。腰椎不稳、腰椎滑脱的人不能进行该运动。 2、臀桥式。10个为一组，可缓解腰部疲劳酸痛。 3、深蹲式。5～10个为一组，每次做1～2组。 4、平板支撑。每组保持60秒，每次训练4组，组与组之间间歇不超过20秒。 有腰椎疾病的人有些运动不能做，比如倒走、用身体撞树等，对腰椎健康更加不利。
来源：上蔡协和医院 |
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