腰痛就是椎间盘突出？除了关节问题，也可能暗示这4大疾病！教你2招养好腰

新潮老人

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“上了年纪，最怕腰酸背痛”，但随着人们生活习惯的改变，长时间开车、久坐、缺乏锻炼等，腰痛正在变成“流行病”。不仅发病率越来越高，发病群体也有一定的年轻化趋势。

一出现腰痛，很多人的第一反应就是腰椎间盘突出了。但其实，导致腰痛的原因有很多，腰椎盘突出只是小小的其中一个因素而已。

据统计，在所有引起腰疼的疾病当中，腰椎间盘突出症只占4%左右，那导致腰痛的原因还有哪些呢？

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引起腰痛的骨科疾病

不少骨科疾病都可能出现腰痛的症状，一定要做好区别，对症治疗。

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腰椎间盘病变

当椎间盘没有血液供养，并失去自我修复能力，开始退化时，就很容易出现结构的改变：

①当其中的髓核流出外层纤维环，就是所谓的腰椎间盘突出；

②若髓核还未流出，则是椎间盘膨出；

③若髓核不仅流出还游离到椎管内，则是腰椎间盘脱出。

腰椎间盘突出的典型症状是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，特别是在咳嗽、打喷嚏等腹压突然增高时，疼痛加剧；

腰椎间盘膨出会出现下腰疼痛，但症状较轻；

腰间盘脱出则会伴随一侧下肢或双下肢麻木、疼痛。

小贴士：一般来说，症状较轻的腰椎间盘膨出可以不用治疗，日常生活多加注意保护腰椎即可；而腰椎间盘突出也可以采取保守治疗，如理疗、推拿、用药等；而脱出情况则可能要手术。

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小关节紊乱

小关节位于椎间盘后方，左右各一，与椎间盘形成了三角的稳定关系，对于腰椎支撑功能具有重要作用。

一旦小关节损伤，腰椎的稳定关系就会遭到破坏，继而出现腰痛，并向臀部发射，且疼痛在活动腰部、翻身起床时更为明显。

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椎管狭窄

腰椎中间有一个被骨头围起来的椎孔，里面有脊髓和神经通过，当其发生增生，如骨刺、骨赘等，则可能会压迫神经出现腰痛，且疼痛性质多样，可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛。

另外，也可能出现走路时间接性跛行，站立或蹲坐休息后好转的情况，严重时甚至伴有小便不净、大便不能自控现象。

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腰肌劳损

腰肌劳损常见于经常弯腰工作、伏案工作的人群，现在也见于经常熬夜上网的年轻人。腰背部的肌肉、韧带、关节囊这一类的软组织产生了疲劳性的损伤，导致无菌性炎症，而出现腰痛现象。

腰肌劳损导致的腰痛的特点为酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛，且劳累时加重，休息后缓解。

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骨质疏松

骨质疏松患者的骨基质减少、骨的机械强度减低，很容易因轻微的外力导致骨折。

骨质疏松较为严重的人，一般喜卧、坐，也可伴有全身酸痛，尤以腰部明显，并向臀部和下肢放散，部分人肋骨和腹部也会有疼痛感；而且长期的骨质疏松不加应对会出现身高变矮的情况。

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引起腰痛的非骨科疾病

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心绞痛

心绞痛其实是心脏血管堵住了，血流供应不足、心肌缺血产生疼痛。而腰背痛其实是一种牵涉痛，心脏出现问题，疼痛感有时候可以放射到整个后背，与此同时还会伴有胸骨后压榨感、闷胀感或窒息性疼痛。

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肾病

肾在人的腰部，因此，一旦肾脏出现病变，也可能出现腰痛。

像一些非感染性肾脏病，如：急性肾炎、肾肿瘤、梗阻性肾病、多囊肾等，会出现腰部一侧或双侧钝痛；

像肾下垂、慢性肾盂肾炎、尿路静止结石等，通常是间歇性酸痛，疲惫时感觉加重，休息后能缓解；

像细菌感染引起的肾脏疾病，如：急性肾盂肾炎、肾脓肿或肾周围脓肿等，腰部会发生持续时间较长且痛感剧烈的胀痛，大多数为单侧腰痛。

而由肾和输尿管结石引起的往往是绞痛，并向下肋腹部、下腹部、大腿内侧放射，有时还伴有血尿。

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盆腔炎

当子宫的骶韧带出现炎症的时候，会波及到骶韧带或者刺激到后腹膜而引起腰痛。同时往往还会出现下腹痛、恶心、呕吐、腹泻、月经量增多、经期延长，严重的甚至会出现高热现象。

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癌症转移

正常人的身体骨质非常密实，有一定的弹性，可以起到脊柱支撑的作用。一些癌症患者的第一症状会表现为骨转移后的剧烈疼痛，集中在腰椎附近。

几乎所有的癌症都有可能发生骨转移，比如胰腺癌、肺癌、肠癌、胃癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫癌等。

如果您的腰疼符合持续加重、夜间尤甚、伴随莫名其妙的乏力和消瘦等表现，应怀疑身体其他部位是否出现了疾病，及时到医院检查确诊。 

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“2+2”养好腰椎

日常的一些不良姿势或者强度过大的体力劳动，很容易造成腰部损伤；再加上，随着年龄的增长，脊柱、腰椎的老化不可避免，因此，注意腰部肌肉的锻炼，能减缓其衰老，有效防止腰部损伤。

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功能锻炼

以加强腰腹肌肉和下肢肌群的力量为主，能减少腰椎受损的机率。

①扶墙拱腰：双手扶墙，两腿并拢站定，使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压，到极限后收回。重复此动作15次。

②简易平板支撑：先趴在瑜伽垫上，膝关节着地，用胳膊肘把身体撑起来，肘关节和膝关节两个点支撑地面，把骨盆推高。每次做两组，每组30-45秒。

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营养素补充

①钙+维生素D：人体钙质不足或流失过快是造成骨质疏松的重要原因。因此补钙是减缓骨质疏松的重要手段之一；而维生素D能减少钙质排泄，促进钙质的吸收。

通过蛋、乳类及其制品、豆类及其制品、干果等都可以补充钙质；而蛋黄、蘑菇、海产品、坚果等则维生素D丰富。

②氨糖：椎间盘老化，主要是其中的软骨板变薄、钙化、无法再生修复，而氨糖则是软骨的主要营养素，因此补充氨糖能够减缓软骨病变。

氨糖主要存在于虾、蟹等壳中，日常饮食较难获取，可以通过膳食补充剂补充。

来源：BTV我是大医生官微