螺旋CT多期增强扫描区分中心型肺癌肿块与肺不张的价值【摘要】：目的:探讨螺旋CT多期增强扫描在区分中央型肺癌肿块与肺不张的价值。方法:回顾性分析2005-05 -2006-12经手术后病理及支气管镜活检证实的中心型肺癌患者35例,男26例,女9例,年龄43～78岁。其中鳞状细胞癌25例,小细胞癌6例,发现癌细胞2例,腺癌2例。先行全肺常规扫描,然后针对肺门肿物及肺不张层面增强扫描。增强扫描采用高压注射器,自肘静脉注入欧乃派克100ml,速度2.5～3.0ml/s。层厚1.5mm,层距1.0mm, pitch=1.0。CT增强扫描共分三期,即肺动脉期、主动脉期、实质期。三期扫描延时分别为注入造影剂后15秒、30秒和60秒。图像进行薄层重建,而且利用工作站进行MPR重建。区分肿块与肺不张主要根据两者增强后的密度差异。统计各期的可区分肿块与肺不张的例数,并进行统计学处理。结果:25例强化后肿物密度低于肺不张,2例肿物密度高于肺不张。肺动脉期、主动脉期、实质期各期能够分辨肿瘤与肺不张边界的比例分别为39.1%、64.3%和82.8%。经过x~2检验,x~2=10.57,P0.01,三者之间的差异有统计学意义。15例病人的MPR图像在显示支气管阻塞情况方面明显优于轴位图像,MPR弥补了轴位图像的缺点。结论:螺旋CT多期增强扫描能够区分多数中央型肺癌肿物与阻塞性肺不张组织,实质期区分率最高
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