张简斋治疗妇科杂病的经验

张简斋治疗妇科杂病的经验

龙家俊 林宏泽

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文章关键词:张简斋 症瘕 中医药疗法 乳痈

文章快照:于其平时诊务繁忙，向无长篇著作问世，仅留短篇残轶，经其弟子王祖雄先生汇总，写成《名医张简斋经验处方皂》一书，1947年出版。我们反复学习该书，并在临床应用，收效颤丰，夸将书中张氏治疗妇人癌瘕、戎病经验两节一并合成妇科杂病，介绍于同仁。1病瘕1．1活血攻坚法煅鳖甲12g，秦当归，法夏9g，煅牡蛎lZg，炙桂木1．5g，青皮、陈皮各1．5g，海螵蛸9gt甘草2．4g，赤苓、赤茯神各6g，桃仁泥．5g，炒白芍6g，炒丹参7．2g(白檀香i．2g拌)，炒川楝皮6g(吴萸2．4g拌)，阿腔珠6g(蛤粉12g拌炒)按：本法主治妇人病病。唐容川说：。病之为病，总是气与血胶结而成。”气滞血癖，结积成病，坚硬不移，痛而拒按，并伴面色黯暗，有紫斑，脉沉而涩张氏此洼乃经验方，方用鳖甲、牡蛎软坚散结，《本草纲目》谓：悔螵蛸。主女子血枯病。”症瘕伤正，久则易成血枯病”。故张先生在此用海螵蛸以治血枯病。方中并用当归、挑仁、丹参活血化癀，桂枝温通经脉，阿脏养血扶正，川楝行气，二：睬和中。如此扶正祛邪并进，痖瘕得以消散。张氏在方中用了三组拌炒药将丹参用檀香拌炒，以增强活血行气之力；用川楝和吴茱萸拌炒以加强理气之功，且吴茱萸之温可制川楝之凉{用阿腔同蜡粉拌炒，一则缓阿睦之腻，二则增豁痰软坚之力以此可窥张先生用药之精，组方之妙也1．2温和化气法小茴香(盐水炒)2．4g，炙甘草4g，茯苓9g，秦当归6g，炒白芍5g，陈皮1．5g，炙桂木36g，法半夏g，巴裁天6g，吴茱萸(拌炒)24g，炙漩姜2．tg，Jl『楝皮6g，乌梅丸30g(包煎)。不坚，推之可移，或上或下，时聚时散，痛无定处，苔薄润，棘沉弦。盖瘕属气病，癌症乃气滞而成，气得温则行，故张氏用自拟温和化气法治之方用巴裁天、吴荣萸、淡姜温补脾肾，乌梅丸温脏散寒，桂枝温通经棘，茴香、川楝行气止痛，当归、白芍养血和营，二陈和中。诸药台用，则气行瘕散。2乳寨2．1活血散结法旋覆花(包)4．5g，炒干地黄12g(蛤粉12克拌)，桃仁泥3．6g，秦归须6g，赤苓、赤芍各6g，法半夏9g，新绛屑3窑，川芎3g，陈皮4．5gt炒丹参7．2g(白檀香1．2g拌)，白蒺藜略，生甘草2．蛆。按：本法主治肝郁气滞，痰阻血寮所致乳群。临床症见：肿块疼痛，经前加重，经后减轻，脘肋不舒。张氏此法系经验方，方用桃仁、赤芍、丹参、新绛活血祛瘀，白蒺藜疏肝理气，叉用地黄、当归配芍、芎养血，二陈和中盖为阳明经所过之姓，方中特加用A胃经的理气耆ii痰之品旋覆花。笔者开设乳腺专科17年，部分病人治疗参考此法，确有良效2．2和畅行经法炒柴胡4．5g，炙香附4．5g，炙苏梗4．5g，辜当归6g，泽兰4．5g，川厚朴2．4g，川芎3g，炒山栀4．5g，法半夏，炒赤芍6g，白蒺藜7．2g，赤白茯苓各6g，陈皮45g，生甘草2．。接：本法主治肝失疏和而致作胀者。若喜怒忧恩，肝失条达，乳络不畅，则胀痛，经前为甚，胸闷胁胀，精神抑郁，舌姨苔薄棘弦张氏此法宗四七汤、二陈汤加味，方用柴胡、香附、苏梗、白蒺藜疏肝解郁，当归、泽兰、Jl『芎、赤芍活血通络，山栀清郁久所生之热，加厚朴二陈和中诸药并用，则肝气得舒，乳胀得宽。(收稿日期1995年5月20日)收，是为风痒；或现身体不仁，肌肤麻痹，是为血弈。此例体质本虚，形盛气衰，汗出当风，风邪乘袭t伤及营血，致成血痹故以桂枝、生姜辛散通阳，以驱风邪{黄芪补气以治本虚，大枣甘温健脾，以助黄芪补气之力；·356·(261白芍、当归补血和营，诸药相伍，裨气血充盛，遗阳和营，血痹自愈。(收稿日期1995年3月2O日)

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