荣某,男,53岁。张家口市某银行干部。初诊时间:2011年5月12日。
主诉:自汗出4-5年。
常自汗出,心悸,汗后畏寒,后背心凉彻骨。患高血压冠心病二十余年,长年服用倍他乐克、尼莫地平、银杏叶片及长效阿司匹林等药。
查脉以弦为主,右关脉沉。予:
桂枝12 茯苓20 白术10 柴胡12 黄芩9 半夏8 黄芪50 防风10 党参20 丹参15 薄荷6 生龙骨20 生牡蛎20 灸甘草10
其中生黄芪给了50克,旨在固表敛汗。十四剂,水煎服。
2011年5月26日,药后症状稍减,汗出后仍有后背发凉,但较以前减轻,仍有心悸。脉较前偏沉。予:
生龙骨30 生牡蛎30 桂枝20 茯苓30 白术15 麦冬10 五味子5 党参30 丹参45 柴胡10 灸甘草30
取生脉散、灸甘草汤之意,温补心阳。十四剂,水煎服。
2011年6月16日,药后症状稍减,出汗次数较前稍减,仍有心悸,脚心发凉,偶有胸闷、头昏。因天气渐热,虽是口外白日气温也较高,汗出仍不可避免。舌暗红,左脉偏沉,右寸带滑数之象,尺偏沉。予:
黄芪60 防风15 白术20 茯苓40 桂枝20 党参60 五味子10 生龙骨30 生牡蛎30 吴茱萸10 知母3 灸甘草30
此次重剂,峻补之下,加以知母微清虚热。十四剂,水煎服。
2011年6月30日,上剂药后,汗出明显减少,背心凉已大为减轻,足心仍有发凉,但胸闷好转,双手有麻木感。左脉沉,右脉常。予:
熟附子15 桂枝20 白芍10 茯苓40 黄芪60 防风15 白术20 党参60 生龙骨30 生牡蛎30 五味子10 灸甘草20
温补酸敛以收全工。十四剂,水煎服。
此次药后,其侄儿、侄女及其邻居等陆续从张家口至京看病,云:他多年痼疾,已经根除。
|