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烏程叢邑候，因煩勞忿怒，飲食不思，已二三月矣。初春，患左脅痛，不能向左眠，三日後，又感暴寒微風，遂加咳嗽、喘急、短氣、惡風，喜重衣覆身，汗流不止，不時嘔吐痰水，每偏左臥久，則疼而且煩，或飲冷水，纔覺少舒，胸膈中脘痞塞，上下氣不相通，日夜煩躁，只飲米湯碗許，耳鳴如風刮樹，手指肉瞤，振搖不已，他二醫用藥不效，予始至，診得兩寸脈微浮而澀，關尺微虛不固。此日大便泄瀉三次，其公子問曰：脈氣何如？予曰：不妨。公子曰：適間兩位先生竟以為不治矣。予曰：公子慎勿嗔怪二人也，究方書雲，虛勞咳嗽之症，靠左不得眠者肝脹，靠右不得眠者肺脹，及咳嗽、自汗、喘急、下泄，俱在難治例，況澀脈見於春時，金來克木，亦是可畏。第大人神氣尚未乏極，雖少春夏之脈，而兩寸帶浮，尚有微陽，小便稠黃而猶長，面色焦黑，而微有黃氣，數件或可療耳。脈書雲∶脈虛微弱下無陽。又雲∶微虛相搏，乃為短氣。又雲∶微浮，傷客熱。東垣雲∶陰先亡，陽欲得去，乃見熱壅口鼻，謂之假熱之症。各條所雲，頗覺相類此，蓋得之七情傷陰，煩勞傷陽，風寒得以乘虛入客，胸膈痞塞。因邪在半表半裏，又為冷水停凝，症似支飲結脅，側不能臥，寐覺痛作。雖飲留肝實，亦是元氣不充不調，參之咳嗽喘急、短氣、自汗、耳鳴、肉瞤、振搖不已、嘔吐泄瀉，俱屬正氣已疲，合從虛治。雖有表邪，亦惟調其氣，使邪自釋，養其血，使風自平，用順氣養榮湯加桂枝、甘草，二劑，諸症頓減，關尺之脈沉澀，可虞易以補中益氣湯，順春升之令以補不足之陽，少佐小青龍湯一二分，以和榮衛而撤其未盡之邪，又二劑，自汗、喘嗽、嘔吐已除，第痞塞脅痛不甚減，更以六君子湯倍半夏、陳皮，少佐白蔻仁、木香，向左右側臥俱不痛，臉上焦黑之色，日漸減去，而脾胃尚不實，再制四神丸以固之。左尺甚弱，知腎為胃之關，腎虛則胃之機未運，又合腎氣丸投之，腎氣服之空腹，六君服之日中，四神服之臨臥，自此月餘而後起。（炳按：三丸分服頗有至理。） 盧紹菴曰：叢候蒞吾邑，政事精明，案無留牘，予幼時聞父老誦之不替，第性急易怒，致染此症。先生分上中下三項施治，極其肯綮（肯綮：肋肉結處也。），病魔退避，然七情之病，須善調攝。候因宦海沉身，難以養靜，況又不能戒性，前症復發，偶值先生遠遊，他醫袖手視斃而莫可奈何。 |
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