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连翘

 周口店人 2012-07-16

连翘主寒热,鼠痿,瘰疬,痈肿恶疮,瘿瘤,结热蛊毒,从这里基本可以看出它是一味和少阳联系密切的药物。卢之颐说:“连翘,《本经》所列主治是和阴阳内外而言,诚开阖之枢键也,故主热结在中,为寒热鼠瘘瘰疬。其本在脏,其末在颈腋间也……其功力与夏枯草相等。”前面我们曾经讨论了夏枯草和芍药的作用是梳理气机以后收藏(电脑整理程序以后关机),连翘在梳理气机上与它们是相同的。不同的是夏枯草是当夏季枯萎,连翘是秋季成熟的果实,所以连翘的收藏是自然从容的,不象夏枯草那样强收。虽然连翘辛凉对应于秋气,它还是以芬芳解郁为主要作用。它的性凉是解热用的,不是用来敛降,因此如果也用电脑来比喻一下连翘的话,它就是整理完程序以后没有关机,连翘总的趋势就是梳理疏散。

张锡纯认为连翘有发汗的作用,虽然不是特别猛烈,但是很绵长。并且认为它善理肝气,说有一个妇女在辨证用药的基础上,“每剂加连翘四钱……其家人谓媪从前最易愤怒,自服此药后不但病愈,而愤怒全无”。为什么会有这种情况呢,我们来比较一下这三味药物,夏枯草能够散结,但夏枯草是以收藏为目的的,它散了以后马上就收了,所以对肝阳过亢合适,对肝气郁滯就不太恰当(肝气郁滯只需要疏通,不需要收敛);芍药也是梳理气机以后要收的(总的来说芍药属阴),而且芍药不能散结,只能对无形之气起作用,这样就疏肝来说,明显不如连翘力度大(连翘连瘰疬、瘿瘤都能散开,更不用说无形之气了)。因此三味药物中,平肝作用最强的是夏枯草,疏肝作用最强的是连翘,芍药是介于二者之间的药物(既不能象夏枯草一样强制收藏,也不能象连翘一样疏散有形的结滯)。

总的来说不能把连翘作用局限于疏散风热,由于成药双黄连的宣传作用,连翘简直成了治疗上呼吸道感染的专药了。其实它的特长是散诸经血结气聚,特别是肝胆经的结滯。王好古:“与柴胡同功,但分气血之异尔”,“治气闭火炎,耳聋浑浑”。常有些病人描述头胀面热,耳朵堵的慌,恨不得能在头上扎个眼把气放出去,这可能就是王好古说的“气闭火炎”,很明显是由于肝气往上顶的太厉害了,用龙骨,牡蛎,石决明硬向下压制当然不是好办法,应该平肝的同时往上疏散,其实病人的主观感觉有时就能指导医生治疗,病人想在头上扎个眼放气,我们就可以用些风药,把气放出去,但用羌防柴等风药又会有风火相煽的顾虑,弄不好会加重病情,这时用连翘应该是一个不错的选择,因为它疏肝的同时又辛凉散火。胆经郁热造成的口苦,就常用连翘配伍柴胡来治疗。

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