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在理气药物的家族中芸香科植物占了一个不小的比例，包括陈皮、青皮、枳实、枳壳、香橼、佛手等，最常用的是前面四种。这四种其实只是两者植物：橘和枳（橙）。橘产于江南，枳产于江北（也有说淮南淮北的），我们都熟悉晏子使楚的故事：“婴闻之，橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，叶徒相似，其实味不同。所以然者何？水土异也。今民生长于齐不盗，入楚则盗，得无楚之水土使民善盗耶”。因此橘与枳虽然都是秋天的果实，秉秋金之气，却因地之一南一北而分别性凉性温。 陈皮与青皮都是性温的，枳实与枳壳性凉。一般事物都是温热上行，寒凉下行，所以陈皮青皮的作用向上，枳实枳壳作用向下。因为陈皮和青皮一为是成熟的果实，一为幼果，又决定了二者的性情大不相同。陈皮成熟，所以性较为缓和，在行气过程中就能照顾的比较全面，行遍大部分的脏腑，应用范围也就非常的宽；青皮就不同了，是愣头小子，大家都知道不能让小孩单独过马路，因为他只知道往前突突地跑，不知道左顾右盼，青皮就是这样，只能走直线，不会顾及较多的脏腑，在体内直上直下的道路就是少阳三焦，同时它色青上行疏通，又能入肝胆。能够疏肝破气、消积化滞，用于胸肋脘胀痛，乳痈、疝痛，食积气滞。它同人参、鳖甲，能消疟母；同枳壳、肉桂、川芎，治左胁痛，都说明了它与肝胆关系密切。陈皮因为行气缓和，其强度只能化痰，不可能对疟母、痞块坚积等起到作用。有文献记载青皮能下气，其实这是说它能沉入下焦，中药中认为体积大而成熟的上浮，体积小而不成熟的下沉，和枳壳治上，枳实治下的道理是一样的。它的作用趋势仍然是向上，李时珍说过：“小儿消积多用青皮，最能发汗，有汗者不可用，说出杨仁斋《直指方》，人罕知之”。既然能发汗，就说明它肯定是辛温向上的，很难想象一味下气的药物能发汗。 陈皮常用来治疗脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良；痰湿壅肺之咳嗽气喘。其实它又有两种用法，李东垣说：“留白则补脾胃，去白则理肺气”。这是因为陈皮的苦辛之味全在橘红上，里面的白皮则甘淡无味。那么很明显是红皮入肺，白皮入脾。并且红皮在外，白皮在里，和脏腑中肺在脾外是一致的（在上就是在外），所以陈皮虽说是遍归脏腑，还是以脾肺二脏为主。《本经》中记载它“主胸中瘕热逆气，利水谷”，其中“胸中瘕热逆气”应该是肺气瘀滞引起的，上焦之气不通畅，郁而生热，用陈皮的苦辛把它疏通开，青皮入下焦还能发汗，陈皮距离体表更近，为什么不能发汗呢，首先当然是因为它没有青皮药力迅猛，其次是因为它的“势”不足，“强弩之末势不能穿鲁缟”，距离目标一寸出拳当然不如距离一尺出拳更有力度。“利水谷”是说陈皮有健运脾胃的作用，脾胃不运，水谷之气不能生成气血，反而化湿生痰，陈皮能够行气，以宣五谷味，薰肤充身泽毛，刘潜江说：“夫气生化于脾肺，本以流行为无病，然气之寒者热者，升者降者，补者泻者，一有不宜，皆能著滞以为病，橘皮则无间寒热、升降、补泻之剂，胥得合之以奏绩，而水谷之气所以充于身者，亦能尽其常矣。” 张元素曾制枳术丸以治疗脾胃虚弱，饮食停滞，脘腹胀满等，其实枳实的近亲陈皮也常配伍白术，如《鸡峰普济方》中有宽中丸治脾胃不调，冷气客乘于中，寒则气收聚，是以胀满，其脉弦迟。用黄橘皮四两白术二两为丸。如果用枳术丸治疗痞满还担心药力过猛的话，用陈术组合或许显得更为王道。所以从枳术汤到枳术丸，再到宽中丸，使一个比较峻猛的方子逐渐变得缓和。其实陈皮配白术以后已经没有明显泄的意思了，李东垣说陈皮“同白术则补脾胃，同甘草则补肺，独用则泻肺损脾”。可见陈皮已经被白术同化为具有补性了，正象李时珍说的：“同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾乃元气之母，肺乃摄气之籥，故橘皮为二经气分之药，但随所配而补泻升降也。”因此陈皮和青皮相比显得很没个性，没原则。陈皮还可以和枳壳配伍，张洁谷说：“陈皮、枳壳，利其气而痰自下”，我们看陈皮是橘中的老人，枳壳是枳中的老人，这一南一北的二老配合在一起，就能利气化痰，因为二者都能行气，一个温而善散，一个凉而善降，互通有无，痰湿当然就不能存在了。 |
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