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陈皮青皮枳实枳壳用药区别文档 共享文档 2018-06-30 2页 5.0分 用App免费查看 陈皮青皮枳实枳壳用药区别 在理气药物的家族中芸香科植物占了不小的比例额,包括陈皮、青皮、枳实、枳壳等。它们都具有疏理气机,消除气滞之功效,调整脏腑之功能。气病的范围很广泛,今以陈皮、青皮、枳实、枳壳为例谈个人浅识。 这四种药材其实是两种植物:橘和枳(橙)。橘产于南方,枳产于北方,确因地至异一南一北而分别性凉性温。陈皮和青皮都是温性的,枳实枳壳凉性的。温者上行、寒者下行,所以陈皮青皮的作用向上枳实枳壳的作用向下。 陈皮是柑橘成熟的果皮青皮则是未成熟的果皮,所以二者性情大不相同。陈皮药性温和在行气过程中能够行遍大部分的脏腑,常用来治疗消化不良、脘腹胀气、咳嗽气喘。其中陈皮又有两种不同的用法,“留白补脾胃,去白理肺气”。所以陈皮虽说作用脏腑广泛但还是以脾肺而脏为主。古方记载“陈皮同白术则补脾胃,同甘草则补肺,独用则泄肺损脾”。 青皮药力迅猛能够疏肝破气、消积化滞,用于胸肋胀痛、乳痈、疝痛。青皮同人参、鳖甲能消疟母;同枳壳、川芎、肉桂可以治肋痛。有文献记载青皮能下气,这说明它能沉入下焦,同时青皮还有发汗的作用这与它药力迅猛有关。尽管小儿消食多用青皮但小儿出汗者不能用青皮。 中药认为体积大而成熟的上浮,体积小而不成熟的下沉,这和枳壳治上、枳实治下的道理是一样的。枳实的药力比枳壳要大,而且重在破气,有散结消痞的作用;枳壳的作用主要是行气宽中,兼有祛痰的作用。古书记载:“枳实、枳壳,一物也。小则其性酷速,大则性而和缓。”枳实能破中焦之气,气结在胸以下者用之。枳壳用于高位气滞,可破上焦之气,偏于治胃、胸中气滞。枳实利胸膈,枳壳利肠胃。临床上体质虚者用枳壳,体质好者用枳实,消食破滞用枳实,行气宽中用枳壳。 总结: 1😊 陈皮 陈皮味辛苦,性温,是常用的理气药,并有燥湿化痰的作用。常用于消胀止呕,祛痰止咳,理气开胃。 1.1消胀止咽 因肺胃气滞而致的胸闷、上腹部胀满、恶心、呕吐、胸腹胀痛等症,可用本品配合枳壳、半夏、苏梗、苏子等同用,兼有胃热见苔黄,喜冷饮的可加黄芩、川楝子,兼有胃寒见苔白,喜热饮、喜热敷的,可加茯苓、苍术等。 1.2 祛痰止咳 对于中焦湿痰上犯或外感风寒导致肺气不利而产生的咳嗽、痰多胸闷、不思饮食、苔白、脉滑等症,常以本品配半夏、茯苓、苏子、杏仁、葶苈子、前胡等同用。 1.3 理气开胃 对中焦气滞、食欲不振等症,可以本品配合麦芽、谷芽、神曲、山楂等同用。 2😊 青皮青皮味苦辛,性温,功能破气消滞,舒郁降逆,并能治疝疼痛。常用于肝气郁结、疝痛。 2.1 肝气郁结 由于肝气郁结而致胸膈胀闷、气逆不食、胁肋痛胀、善怒、气滞胃痛等症。可用青皮破气结,疏肝郁,常与枳壳、苏梗、香附、槟榔、厚朴、陈皮同用。 2.2 疝痛 肝主疝,青皮能破气平肝,引诸药至肝经,配乌药、川楝子、吴茱萸、小茴香、橘核等可治疝痛。 😊3 枳实 枳实味苦性微寒,主要功用是破气、消积、导滞、除痞。常用于胃肠结气、胆囊炎、胃肠积滞。 3.1 胃肠结气 枳实善于破泄,胃肠结气对心下疼痛、胃脘硬胀、腹胀、腹痛、大便不畅.等症效果良好。常与枳壳、木香、槟榔、神曲、麦芽、山楂、大黄等配伍使用。 3.2 胆囊炎 对胆道感染等引起炎症的脘腹胀满、呕逆、食物不下、两胁胀痛等症,可用小柴胡汤减党参、甘草,加枳实、槟榔、大黄、芒硝等治疗可取得一定效果,但应随症应变加减。 3.3 胃肠积滞 枳实有下气导滞、通便功能,常用于胃肠积滞而大便秘结之症,可与大黄、厚朴、芒硝、瓜蒌、槟榔、大麻仁等同用。例如大承气汤、小承气汤等。 4😊 枳壳 枳壳味苦酸,性微寒,功效与枳实相近。但枳壳力缓,主入脾胃、脾肺,偏于理气消胀,枳实力强,偏于破气消积。 枳壳配桔梗可宽胸消胀,配槟榔可使胸中结逆之气下行,配荆芥、防风、红花、赤芍能治遍身肌肤麻痒。 据现代医学研究,本类药主要对消化道功能有调节作用,有的能兴奋胃肠平滑肌,使其收缩加强,从而有利于胃肠积气的排除,消除或缓解痞满、胀痛等症状,或促进消化液的分泌,改善消化吸收功能,起到健脾开胃作用。有的则抑制胃肠道蠕动,缓解其痉挛而止痛。有的能抑制过敏介质的释放,缓解支气管平滑肌痉挛而显示降气平喘作用。有的能促进气管分泌功能,使痰液稀释而易于排出,起到祛痰或化痰作用。临床上应针对病情作适当合理配伍。本药多辛燥,易耗伤阳,故气虚、阴虚慎用,孕妇慎用。 |
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