|
顺产与剖腹产的比较:
顺产的优点：
1.产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。
2.产后可立即进食，可喂哺母乳。
3.仅有会阴部位伤口。
4.并发症少。
5.对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体直辖市功能的发展也较好。
6.腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。
顺产的缺点：
1.产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。
2.阴道生产过程中突发状况。
3.阴道松弛，但可以产后运动避免。
4.骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。
5.阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。
6.产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。
7.产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者。
8.会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。
9.胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。
10.胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。
11.羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。
12.胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
13.羊水栓塞，毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。
剖腹产的优点:
1.由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇哪些情况下需要剖腹产 阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或新生儿（胎儿）有危险时，就需要剖腹生产。在哪些情况下，孕妇需要接受剖腹生产，母儿才会有满意的结果？这些特别的情况，就是我们常提到的剖腹产适应症。
2.剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。
3.如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。
4.腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。
5.做结扎手术也很方便。
6.对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
7.由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。更平安地得到孩子，是这些准妈妈们选择剖腹产的主要理由，还有一些孕妇是害怕产痛或只是为了让自己感觉更舒适，另一些人则是为了避免自然分娩可能引起的大小便失禁。此外，高龄产妇与生育功能性缺陷也是产妇们选择剖腹产的主要原因。
剖腹产在许多案例中都曾挽救过产妇的生命。在胎盘前置的情况下，如果产妇自然生产就会引发大出血，从而面临生命危险。另外，剖腹产也更适合生产多胞胎等情况。许多产妇都认为剖腹产是更保险的方式。而产妇一旦进行过剖腹产手术，如果再次生产，大部分医生都会担心原先的伤口破裂，而不同意使用自然分娩的方式。
剖腹产的缺点：
1.剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。
2.手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。
3.手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。
4.手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合．肠粘连或子宫内膜异位症等。
5.术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。
6.再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。
7.剖腹产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征和多动症。
慎行剖腹产
随着剖腹产率的不断上升，剖腹产远期安全性问题日益引起有关专家的高度重视。通过最近的一项调查，剖腹产5年并发症发生率明显高于对照组。
近10年来剖腹产率上升了30-40%。在对360例剖腹产者进行的术后5年调查发现，18.6%的人劳动能力减退，1.7%的人发生宫外孕，6.7%的人有慢性腹痛,1.9%的人伤口痛，4.7%的人患贫血，子宫活动度明显受限的占1.1%。调查表明，剖腹产术后5年并发症发生率明显高于对照组，且产前无高危因素者剖腹产术后并发症发生率同样高于自然分娩者，这说明并发症的发生与手术本身有关。
近年来各地剖腹产率不断上升，其原因除产科指征变化外，社会因素也占有一定的比例，近年，主动要求剖腹产的产妇明显增加，相当一部分医院放宽了手术指征。然而剖腹产的远期安全性明显低于自然分娩，因此，有关专家呼吁，产科医生应正确评估剖腹产的利弊，向产妇宣传，如无手术指征，自然分娩是有利母婴安全的生产方式。
|
