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升提太过可以导致虚阳上亢,试举一个误治的医案。孔老在世时有一个老病号,一位老年妇女,素体阴虚肝热,常有头痛、眩晕、胸闷的症状,每次发作,孔老就处 以清平滋潜之方,其方大约是生牡蛎、生石决明、生赭石、旋复花、炒知柏、川牛膝、霜桑叶、杭菊花、白沙蒺藜、白僵蚕、霍石斛、鲜生地之属,每能二三剂缓 解。孔老去世后,患者老毛病又犯,于是找另一位医生看,并把孔老的处方拿出来供医生参考,此医生辩证与孔老相似,但在孔老处方基础上加了川芎、藁本各5、 6克的样子,药后这位患者一下子眩晕加重,天旋地转,恶心呕吐,胸口堵闷,家人连忙送医院抢救,折腾了好几天才缓过劲来。川芎、藁本两药可以活血祛风,治 疗风寒、瘀血引起的头痛有卓效,但其性辛燥,对于肝肾阴虚之人,可以升阳助火,引起肝风上扰,眩晕加重。此案说明阴虚之体一定要慎用辛燥升提。温病学派的 “柴胡劫肝阴,葛根耗胃汁”之说也是同样的道理,我在临床中有验证。有很多经方派医家反对这种观点,但这些都是临床教训中来,没遇到是你侥幸,碰上了就可 能出大事,学医者不可因学派之争而无视之。
来自: 事不宜急缓则圆 > 《用方》
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