脑积水治验

脑积水治验 何足道 胡XX，男，常德县灯泡厂原行政科副科长。41岁前长期患后脑疼痛，经本地某大医院诊为“顽固性血管神经性头痛”。服西药无效，彻夜难眠，自疑患“脑癌”，寿木既备，合家悲泣。无奈之中求治于吾师，转服中药（其时我新上临床，正在参师）。 师示“痛则不通。采取活血行瘀法，主以血府逐瘀汤治之。”服药两月头痛无明显缓解。本医耐心解释：脑部较身体其它部位结构复杂，神经组织和细胞较其它组织和细胞难于恢复，非医生故意拖延，实乃不宜急于求成。患者及家属疑虑重重，思想包袱极重，丧失治疗信心。报经厂领导批准，赴湘雅医学院附一院行CT扫描（当时本地尚未引进）。由日本专家主检，检查费280余元，路费自理花销400余元。检查结果示：左前额硬脑膜下积水，呈星月形。 经治西医王茂山教授考虑风险太大，凶多吉少，预后难料，拒绝患者“手术开颅”、“抽取积水”的要求，在病历本上亲笔写下“回当地找中医活血化瘀治疗。”未予开药。患者及家属重建信心，续服中药。 服至150余付（5个月）头痛明显减轻，但仍未消失。患者仍疑虑未消，重返湘雅复查，报告：“左前额硬脑膜下积水消失”。患者如释重负。知我师徒爱好钓鱼，请钓以表谢意；并要求续治。医生疲（烦）极拱手—— 患者每来复诊总当众多病人面责备医生处方无效或效果太慢，无论如何解释都无济于事，弄得我师徒面红耳赤、狼狈不堪。不少病友当面背面责其太过啰嗦。久经磨练的师傅也终于受不了他那张“婆婆嘴”，后来见之则敬而远之，完全交由我前台处置。师嘱：辨证、立法、处方没错。不管他说什么，他来就好好给他治，不来由他另请高明或者去开颅好了！我拗不过病人，后来尊师意又给他开了两个月的药。总共200余付，医药费200余元。 20年后追访，健康存活，合家康乐。见面他诉当年熬药辛苦、我叹师徒行医艰难。双方哈哈一笑了之。 补注：此患者由西医仅做了两次检查，不宜手术又无药可治，花费600余元，外加路费花销逾千元。中医绞尽脑汁、磨破嘴皮、听够闲话，强撑面皮，坚持治疗7个月，将其完全治愈，医药费连本带利收入200余元。 中医、西医孰优孰劣，于此可见一斑。国家如此办医方针和收费标准能否体现知识价值？对中医是否公平？是否有利中医生存发展？亦可供医政决策和管理参考。