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【方名】温阳通络活窦饮 【处方】淫羊藿（20-30g）、炙黄芪（20-30g）、党参（20-30g）、麻黄、肉桂各（6-10g）、熟附子、炙甘草、丹参（各15-30g）、沙苑子、当归、生地、麦冬（各10-15g）、细辛（3-6g）。 【用法】每日1剂，水煎2次，分服。20剂为1疗程，一般服用2-3个疗程。 【适用病症】用于温阳通络。病态窦房结综合征（气虚阳衰，寒凝血瘀），症状为心悸气短、胸闷胸痛、头晕、疲乏无力、畏寒肢冷、晕厥、舌质黯、有瘀点、脉沉迟无力。 【按】本方症是由气虚阳衰，寒凝血瘀、脉络不畅所致。以气虚阳衰为本，寒凝血瘀、脉络不畅为标。治应益气温阳，散寒通滞，活血通络，标本兼治。方中黄芪、党参、甘草、淫羊藿、肉桂、沙苑子益气温阳；麻黄、附子、细辛温经助阳，散寒通滞；丹参、当归养血活血，祛瘀通络；生地、麦冬养阴生津润燥，即寓阴中求阳之意，又防、附、桂、辛等辛燥药伤阴耗液。诸药相伍，相得益彰，切中病机，宜于久服，故获厥功。现代药理研究表明，党参、黄芪、甘草有强心作用，其中甘草所含甘草甜素并水解产生甘草次酸，有类肾上腺皮质激素样作用，可增加异丙肾上腺素、去甲肾上腺素兴奋β受体的作用，提高窦房结的自律性，使心率加快；附子所含去甲乌药碱兴奋β受体，增率作用明显，麻黄、附子能使心肌收缩增强，心率增快，增加心输出量，降低冠脉阻力，对心肌也有保护作用。当归、丹参不仅能增快心率，并能增强心肌收缩力，改善泵血功能，从而有效地保症心、脑、肾等重要脏器供血，淫羊藿具有抗缺氧、扩冠、强心、加快心率之作用。诸药合用，有提高心率，改善窦房结功能及房室传导之作用。兼血瘀者加红花10g，桃仁10g；兼痰浊苔腻者加栝蒌15g，半夏10g；失眠多梦者加夜交藤20g，炒酸枣仁30g；心前区隐痛者加三七粉3g（冲服）、延胡索12g。 |
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