不要轻视低血压

不要轻视低血压

    

【主持人】传递希望，感受真情，洪涛信箱服务您的健康。

    观众朋友，在生活中，经常会有一些老年人会有这样一种现象，好端端地会正在起床的时候或者从椅子上站起来的时候，突然眼前黑蒙蒙的，天旋地转，有些老年人会因此而跌倒在地上。那多数老年人会在片刻以后恢复过来，但是也有一些老年人会因为跌倒而诱发心脑血管病，严重的还会并发中风或者心肌梗塞等等。到底是什么原因导致会出现这样的后果呢？

    【解说】近日，中国中西医结合学会心血管专业委员会在北京召开了《北京地区中医医院治疗急性心肌梗死质量及其动态信息监控的研究》课题工作会议，该项研究的调查结果显示，北京地区老年人心肌梗死的患病率呈逐年上升趋势，而这些心梗病人当中又有四分之一的患者是由于低血压所引发的。

    【李涛】低血压引起了明显的脑供血的障碍的时候，或者心脏供血障碍的时候，这个时候问题就比较严重了，比如说有些人在洗澡的时候，有些老年人在洗澡的时候水比较热，或者是浸泡时间比较长，这个时候会引起血压的突然下降，在这个时候发作脑血栓。

    【解说】和高血压相比，低血压往往被人们所忽视，这是因为在生活中低血压对健康的危害并不像高血压来得那么突然。一般大多数人觉得低血压也就是有一点头晕的感觉，并且由于颈椎病、高血压等病都有头晕的症状，所以对自己的头晕究竟是什么原因造成的，也往往还需要进一步的确诊。

    【中国中医研究院西苑医院神经科 主任医师 李涛】高血压的头晕主要一个头晕，而且头胀，低血压常常是在这个从平躺的时候站起来，突然站起来，这个动作变化过快，出现头晕，程度有时候比较轻，但是也有非常重的时候，比如晕厥，可以出现晕厥，那么颈椎病呢，往往是在颈部的活动有关系，一转头就开始晕上了。

    【解说】正是因为不同的疾病引起头晕的症状不同，所以导致了一些不知其中奥妙的患者往往不知从何处着手进行治疗。这位从2001年开始就出现了头晕症状的张先生就受尽了其中的苦头。

    【张先生妻子】当时一开始的时候，就是觉得腿呀拖着走，不方便，后来就是说骑自行车吧，老是觉得要摔倒似的，后来我说那你就骑三轮吧，他骑三轮也没有力气，骑的特别慢，就觉得没有劲，有一点坡都上不去，腿使不出劲来，蹬不动，后来慢慢的就越来越严重。

    【解说】行动越来越不方便的张先生听说颈椎病能导致头晕等症状，于是他就去医院作了检查，结果发现自己颈椎的第三、第四节还真的长有骨刺，于是他就在2002年做了颈椎手术，可手术是做完了，但自己头晕的症状却没有丝毫的缓解。

    【张先生】还跟原先一样，我心里话这手术都做了，病灶已经没有了，该恢复了吧，还是没恢复。

    【解说】既然做手术都不能使自己的症状减轻，这让张先生对自己的病症更加重视了。就在两个月前，张先生来到了中国中医研究院西苑医院的神经科，他希望医生能对他的身体做一个全面的检查，看看自己的身体到底是出了什么毛病。结果是不查不知道，一查反而大大出乎他的所料，原来令自己整天头晕目眩的症状是由于他的老年性低血压造成的。并且医生说，这种老年性低血压还可能引起其他的一些合并症，这更是让张先生大吃一惊。

    【李涛】比如说动脉硬化，它可以合并冠心病或者是脑梗塞，或者是脑缺血发作，有些病人合并有心衰、心慌、憋气等等，稍微一活动就心慌，这是一个可能，可能心脏有问题的，有些是药物性的，药物性的它常常出现的时机多半是在晚上，尤其是晚上，老年人从平卧突然站起来，上厕所的时候出现晕厥呀这些问题。

    【解说】躺着的时候还好好的，可是一站起来就晕上了。这不正是自己的症状吗？这下张先生可着急了，为了弄清楚自己究竟得的是什么性质的低血压，他要求医生在治疗前给他做个详细的检查。结果是张先生还没有起床的时候，护士为他量了血压，发现他躺着的时候高压是100毫米汞柱，低压是70毫米汞柱，然后护士又让张先生站起来量血压，发现高压变成了90毫米汞柱，低压变成了60毫米汞柱，比躺着时下降了10个毫米汞柱。由此医生诊断张先生患的是体位性低血压，也就是通常所说的直立性低血压。

    【李涛】通常引起症状的低血压往往是体位性的，往往是从卧位到直立位的时候快速变化的时候出现症状，症状基本上相似，可是他还有很多伴发症状，比如说原发性直立性低血压他有些病人可以合并帕金森氏综合征，这样的话，病人还有走路、运动方面的障碍，比如走路很慢啊，手抖啊，还有记忆力下降等等。

    【字幕】低血压的诊断标准 ：

    高压低于90毫米汞柱，可判断为低血压

    【主持人】我们前面说过了，由于低血压的发病不像高血压那么急，所以许多患低血压的朋友在治疗上很难选择一些具体的方法，大多数患低血压的朋友都是在头晕的时候吃点药，不晕的时候也就算了。但是这样做又不能从根本上解决问题，因此也很苦恼。比如说给我们来信的一位新加坡的老年朋友刘女士就是这样，她在信中是这样说的：我最近头晕越来越频繁了，血压也始终上不来，希望你们能给我推荐一个好的中医，治好我的病。那么下面我们就和刘女士一起去看一看中医对老年性低血压到底是怎么治疗的。

    【主持人同时出 观众留言板】新加坡的刘女士：我最近头晕越来越频繁了，血压始终上不来，希望你们给我推荐一个好的中医，治好我的病。

    【解说】明代著名医家张景岳指出“眩晕一证，虚者十之八九”，这句话的意思就是说，眩晕的病人，十之八九是由于体虚造成的，而虚就要补。这对头晕的张先生来说可就难了，因为张先生从年轻的时候就不敢沾补品，尤其是人参类的补品他更是连尝都不敢尝。

    【张先生】我是最怕人参了，年轻的时候沾一点，就是舔一下人参就得上火，那还真灵，所以我看什么病，到哪个医院去先跟医生说有人参之类的请不要用。

    【解说】怕什么还偏来什么，张先生这次看病，医生不仅在他的药方中加进了人参、鹿茸，而且还让他的老伴每天单熬人参鹿茸水给他喝。

    【妻子】这次吃这么多，你看我们天天煮吧，他那中药里头还有，但是吃这么多都等于大补嘛，他也不上火。后来人参的根都嚼了吃了都没事，这回还真特别。

    【解说】把人参的根都嚼了、吃了也没有事 ，这让爱上火的张先生纳闷了，难道是自己的体质改变了吗？

    【李涛】的确人参是一个比较容易上火的一个药，可是我们根据张先生他的病史啊，病程比较长，体质比较虚弱，另外一个舌象和脉象都支持他是一个气血不足，肝肾亏虚这么一个情况，那么所以人参对他来讲是适合的。

    【解说】现在，张先生在西苑医院治疗已经将近两个月了，血压躺着量和站着量已经没有什么差别了，医生说，再过半个月左右他就可以出院了。为了让他更好地生活，医生告诉他，因为上了年纪，所以在生活中就特别要注意：平时的动作不要太快了。

    【李涛】老年人的动作尤其是在起床或者蹲后站起来的时候像这些动作时要缓慢，另外一旦出现站起来突然站起来时头晕了，怎么办呢，可以马上再蹲下，等它缓过这个劲来，否则有可能失去知觉摔坏了。

    【主持人】虽然张先生在治疗时吃人参鹿茸的效果还不错，但是在这我还是要提醒老年朋友注意了，不能够盲目地去服用人参鹿茸这样补的药物，因为每个人的体质不一样，所以治疗的方法也是不一样的。如果您真的有什么不舒服的话，应该及时去看医生，在医生的指导下用药，千万不要因为自己盲目的自行医治而耽误了治疗的最佳时机。那么关于低血压，朋友们还有什么问题需要咨询的话，朋友们可以直接给李涛医生打电话。李涛医生是中国中医研究院西苑医院的主任医师，他的联系电话是：86-10- 62875599转6213 62862273

    【字幕】中国中医研究院西苑医院 主任医师 李涛

    联系电话：86-10- 62875599转6213 62862273

    【主持人】在前面的节目中我们了解到，老年性低血压的典型症状就是头晕，不过说到头晕，它也是其他一些疾病的信号，比如说颈椎病，那么在下一期的《洪涛信箱》中我们就会跟大家来说一说颈椎病的防治问题，观众朋友如果有什么问题需要咨询，或者您有什么防治颈椎病的好方法，都可以写信、打电话或是通过E-MAIL的方式告诉我们。