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眩晕是指以视物眼花发黑，头晕旋转，站立不稳，轻则闭目即止，重者如坐舟车，旋转不定，自觉天翻地覆，屋字颠倒为特点，且伴有恶心呕吐汗出，甚至昏倒的一种病证。古称：眩冒、头眩、旋运、头风眩等。
应急治疗
眩晕病机复杂，证候较多。临床上以肝阳上亢、肝阳化风或血脉瘀阻为多见。
1.平肝熄风：病人如血压增高，须作降压处理。可口服脑立清，10粒/次，3次/日；复方罗布麻片，2—3片/次，3次/日。经上述处理血压不降，症状未能改善，可予心痛定1Omg，含化，或1Omg/次3次/日。
2.活血化瘀：适用于椎——基底动脉供血不足所致的眩晕。用复方丹参注射液16～20毫升加入10%葡萄糖液500毫升中，静脉滴注，每日1次，10次为1疗程。或以川芎嗪160毫克加入10%葡萄糖液500毫升中，静脉滴注，每日1次。
3.吸氧：可给予低中流量鼻导管吸氧。
内疗辨治
外感风寒型眩晕
[病因] 多由新感风寒外束，致使络脉满而经脉虚，故眩晕发病较急。
[症状] 以眩晕，恶风或恶寒，头痛，无汗为证候特点。伴有周身拘急，项强，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。
[治法] 祛风散寒。
[主方] 外感风寒型眩晕方。
外感暑湿型眩晕
[病因] 暑为阳邪，其性属火，火性炎上，湿邪为阴，其性粘滞重浊。如外感暑湿之邪，火性上扰，湿重酸困，故见眩晕。
[症状] 以头晕目眩，头胀，头重为征候特点。伴有症状：①如外感以暑邪为主则心烦口渴，口干口苦，汗多，视物不清，小便黄。②如外感湿邪偏重则头重如裹，遇阴雨天则周身重滞不适。暑邪舌苔黄腻，脉滑数或虚大而芤。湿邪舌苔白腻，脉弦滑。
[治法] 清暑祛湿。
[主方] 外感暑湿型眩晕方。
痰湿中阻型眩晕
[病因] 多由肺脾肾功能失调，水失运化，加上寒热或火气等因素，煎熬形成痰湿，痰湿上逆头部，蒙闭清窍，则发眩晕，头昏头重。
[症状] 以眩晕，头昏头重，胸脘痞闷，呕吐痰涎为证候特点。伴有恶心欲吐，嗜睡多眠，疲倦气短，饮食不香，舌苔白腻，脉象濡滑。
[治法] 燥湿、化痰、和中。
[主方] 痰湿中阻型眩晕方。
气血亏虚型眩晕
[病因] 多由烦劳过度，耗伤气血。或大病之后，损伤气血。或失血之后，气随血亡。或脾胃虚弱，不能健运腐熟水谷以生化气血等因素，均可导致气血亏虚。气虚，则清阳不展；血虚，则不能上荣于脑，脑失所养。气血亏虚，故而眩晕，甚则晕倒。
[症状] 以眩晕（甚则晕倒），动则加剧，劳累即发为证候特点。伴有面色白，发色不泽，唇甲淡白，心悸失眠，神疲懒言，饮食不香，舌质淡，脉细弱。
[治法] 补养气血，健运脾胃。
[主方] 气血亏虚型眩晕方。
中气不足型眩晕
[病因] 劳倦过度，可损伤脾气，导致中气不足。气为血帅，中气不足，清阳不展，则血不上荣，故而眩晕。
[症状] 以眩晕，倦怠乏力，少气懒言为证候特点。伴有胸脘满闷，或有腹胀，饮食不香，大便溏薄，舌质淡，脉虚弱。
[治法] 益气健脾。
[主方] 中气不足型眩晕方。
肝阳上亢型眩晕（高血压病）
[病因] 多是平素阳盛之体，肝阳易亢。或肾阴素亏，不能养肝，以致肝阴不足，肝阳上亢。或因情志所伤，长期忧郁恼怒，使肝的疏泄功能失常，而致肝气郁结，郁久化火，暗耗肝阴，风阳升动，上扰清空，而致眩晕。
[症状] 以头晕目眩，甚则头昏头胀痛，常因烦劳或恼怒而诱发或加重为证候特点。伴有面色潮红，急躁易怒，耳内鸣响，少寐多梦，寒热往来，口苦咽干，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数或弦细数。
[治法] 平肝潜阳，滋养肝肾。
[主方] 肝阳上亢型眩晕（高血压病）方。
肾精不足型眩晕
[病因] 肾精又称肾阴，脑髓有赖于肾精的不断生化。若肾脏精髓不足，不能上充于脑，则出现眩晕。
[症状] 以眩晕，腰膝酸软，不耐劳累为证候特点。伴有精神萎靡，记忆减退，五心烦热，耳鸣，男子遗精，女子经少或闭，舌质红，脉弦细。
[治法] 滋阴补肾。
[主方] 肾精不足型眩晕方。
命门火衰型眩晕
[病因] 肾阳虚衰，又名命门火衰。由于素体阳虚，或年老体弱，或久病不愈，或因劳损过度，下元亏损等原因，均可导致肾阳虚衰。孤阴不生，孤阳不长，由于’肾阳不足，以致不能生髓充脑，脑髓失养，故而眩晕。
[症状] 以眩晕，自觉头脑如空，畏寒怕冷，四肢不温为证候特点。伴有少气懒言，倦怠欲寐，梦扰纷纭，面肢浮肿，舌淡苔薄，脉沉细而迟。
[治法] 补肾助阳。
[主方] 命门火衰型眩晕方。
血瘀气滞型眩晕（脑震荡症）
[病因] 外伤头痛，瘀血内阻，气亦停滞，血瘀气滞，血络受阻，则气血不能畅行，气血不能滋养脑髓，故头昏胀痛眩晕。
[症状] 以头部有外伤史，眩晕，头昏胀痛，下午或夜间尤痛而眩为证候特点。伴有精神萎靡，健忘，思维行动迟钝，舌暗或有瘀斑，脉弦细或涩。
[治法] 活血，祛瘀，行气。
[主方] 血瘀气滞型眩晕（脑震荡症）方。
名家经验学说
李用粹
（眩晕用药）外邪痰火主以二陈汤加天麻、蔓荆子等，挟风加荆防，挟寒加藁本、细辛，挟暑加香薷藿香，挟湿加苍术厚朴，挟火加山栀黄芩。气虚主以四君子汤。气陷主以补中益气汤。血虚主以人参养荣汤。肾虚主以鹿茸肾气丸。阳气久虚，遇寒必冒者，桂附八味丸。相火妄动，遇劳必眩者加减消遥散。
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