脚趾麻痹怕冷小心动脉硬化

　　◆足部出现胼胝感、脚趾麻木，或出现间歇性跛行，可能是下肢动脉硬化的先兆

　　◆下肢动脉硬化提前至40~50岁发病，预防动脉硬化之道重在养成良好的饮食和生活习惯

　　50岁的林先生去年开始出现脚痛，后来又出现脚趾麻痹、怕冷。每走一步，前脚掌都有一种踩石子的感觉，甚至开始出现“间歇性跛行”：每走两三百米，林先生就觉得小腿疲累、疼痛，只能停下来休息，休息后疲累消失；但再次行走后，小腿又开始疼痛。林先生辗转多家医院就诊，跑遍骨科、风湿科、神经科都查不出病因。后来到广州市中医院脉管炎科才找到症结——下肢动脉硬化。

　　专家指出，现代社会生活节奏快、压力大，加之高蛋白、高脂肪等不良饮食习惯，让下肢动脉硬化出现低龄化趋势，发病人群从以前的50~60岁提前至40~50岁。专家提醒，年轻时就应该养成良好的饮食和生活习惯，预防下肢动脉硬化的发生。

　　文/记者莫冠婷 通讯员高三德

　　医学指导/广州市中医院脉管炎科主任黎建华

　　发病

　　年龄提前至四五十岁

　　广州市中医院脉管炎科主任黎建华介绍，在他的门诊病人中，有1/3是患了下肢动脉硬化来求诊的。下肢动脉硬化是随着年龄增长而出现的非炎症性血管疾病。“动脉硬化不分年龄、不分性别，全年都可发病，冬天天气寒冷时较易发病及加重。”

　　“以前下肢动脉硬化患者多见于60岁以上的中老年人，现在发病年龄提前至40~50岁，甚至出现20多岁的患者。”黎建华说，动脉硬化始发于青少年时期并持续进展，随着年龄增长而加重，动脉硬化是全身血管的病变，哪个位置的血管硬化严重，哪里的器官就易出问题。此外，现代社会生活节奏快压力大，加之高蛋白、高脂肪的不良饮食习惯，容易导致高血压、高血脂、高血糖等危险因素出现，造成下肢动脉硬化的发病年龄大大提前。其他诱发动脉硬化因素还包括抽烟、喝酒、天气寒冷、外伤等。

　　治疗

　　中西医结合

　　治疗效果更好

　　黎建华说，下肢动脉硬化的早期症状包括足部出现胼胝感、脚趾麻木，或小腿出现“间歇性跛行”，即行走一段路程后，足部或小腿感觉胀痛，但休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后又出现疼痛。严重者可出现持续的“静息痛”，也就是无论坐着还是躺卧，疼痛均会发作，尤以夜晚为甚。此外，若治疗不及时，足趾还将出现溃烂甚至坏死，可从远端的足趾开始往上发展，最后殃及大腿。

　　下肢动脉硬化可通过下肢血管彩超、动脉造影等确诊。黎建华介绍，目前，该院主要以中西医结合的方法治疗下肢动脉硬化，采用益气活血法、温经活血法、清热活血法、滋阴活血法、补肾活血法、破血活血法6类以活血化淤为主的方法进行治疗。根据病情需要，必要时可予以下肢血管介入治疗；情况严重者，需进行血管搭桥或人造血管手术治疗，甚至截肢。

　　预防

　　重在饮食调养

　　黎建华介绍，预防下肢动脉硬化重在养成良好的饮食和生活习惯。该院脉管炎科护士长胡柳平建议患者应做到以下几条：

　　1.年轻时就要养成合理的饮食习惯——低脂、低糖、低盐。选择清淡、容易消化的食物，多吃水果、蔬菜等，少吃刺激性食物。

　　2.高脂肪、高糖类饮食会造成高胆固醇、高血脂，容易加快动脉粥样硬化的形成，因此应少进食高蛋白、高脂肪的食物，如虾蟹、肥肉等。

　　3.汤水方面，可用田七煲瘦肉或煲鸡（去鸡皮），茯苓、淮山、薏米煲瘦肉或脊骨等。

　　4.尽量不饮酒不抽烟，可适量饮用葡萄酒。

　　黎建华表示，都市人要学会减压和自我调节，不要长期熬夜，要多休息，多运动。此外，建议四五十岁以上的人群，每年进行常规下肢血管彩超检查，诊断血管是否有斑块形成。

　　相关链接

　　女性夏季慎防静脉性疾病

　　黎建华介绍，静脉性疾病一般在夏天高发，尤以女性居多；此外，需要久行久站的人群，如教师、司机、快递员等也要留神。“夏天高发的原因在于，温度升高使血管扩张、血流量加大，静脉负担因此加重。而女性之所以多发，主要是因为妇女在怀孕时，胎儿对下腔静脉造成压迫，影响了静脉正常功能。”黎建华说。

　　静脉性疾病早期一般出现小腿疲累及肿胀，严重者出现静脉曲张、青筋显现；进一步恶化时出现以小腿为主的下肢肿胀甚至溃烂。

　　服用改善静脉回流的药物、穿着医用弹力袜是治疗静脉曲张的方法，情况严重者可进行曲张静脉剥离术。

　　黎建华表示，此病重在预防：一是不要久站或久行，应以不累为度，适当休息；二是可穿医用弹力袜，通过外部给予一定的压力治疗，促进静脉回流，缓解肢体淤血，改善局部血供。