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急性胰腺炎是常见的急腹症。它的病因十分复杂，但主要与下列因素有关： ⒈胆石症：由于胆道和胰腺在解剖上关系密切，其存在的“共同通道”同时引流胆汁和胰液，当细小的结石在胆管中移动时，可造成“共同通道”括约肌的痉挛，久之出现炎症狭窄，使胰管内压力增高，引起急性胰腺炎。临床上常称之为“胆源性胰腺炎”。 ⒉饮酒：长期饮酒可对胰腺腺泡产生毒性作用，造成胰腺损害，同时它对胰腺外分泌产生影响，使胰液中高浓度的蛋白发生沉积而形成栓子，堵塞部分胰管，导致急性胰腺炎发作；此外，酒精还可造成化学性十二指肠炎和十二指肠乳头炎，局部的炎症和水肿导致胰液流出受阻，诱发急性胰腺炎。 ⒊高脂饮食：高脂血症时脂肪颗粒在胰腺微血管中凝集和栓塞，诱发急性胰腺炎。 ⒋医源性：大约10%的急性胰腺炎发病和手术有关，低血压和手术中对循环的干扰可影响胰腺的血流灌注，诱发急性胰腺炎；上腹部的胆道、胃和脾脏手术可直接损伤胰腺组织，引起急性胰腺炎；胰管造影也是一重要诱因。 ⒌药物：硫唑嘌呤、雌激素、糖皮质激素、双氧克尿塞、利福平、消炎痛、降糖灵及女性服用的避孕药等都有诱发急性胰腺炎的报道。 ⒍其他：部分十二指肠疾病如十二指肠憩室、壶腹部周围息肉、原发性甲亢、病毒肝炎、尿毒症都有可能引起急性胰腺炎。另外还有10%的患者最终查不到明确的发病原因，往往称之为“特发性急性胰腺炎”。 在充分了解急性胰腺炎主要发病因素后，便可有目的地进行预防。 摘自《家庭医生报》 2003.03.17 文字／文 |
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