长期伏案者增加，致使椎间盘突出症呈明显的年轻化趋势，患者如何获得合理有效的治疗呢？不妨先看看患者对该病有何认识误区吧。 中山大学附属第三医院副院长、脊柱外科主任戎利民告诉记者，椎间盘突出症呈明显的年轻化趋势，高发人群由原来的40～65岁的中老年人变成了20～50岁的青壮年。若有椎间盘突出，该如何合理治疗呢？这不仅是医师要考虑的问题，患者也要注意看病的时机和合理选择治疗方式。 1 无症状不算病 如何合理治疗椎间盘突出症呢？中山大学附属第三医院骨科副主任医师董建文表示，医师要考虑非常多的因素，包括病人的年龄、职业、发病时间长短，甚至体征、经济状况等。他首先提醒大家，不是所有的椎间盘突出都是病。“根据人群CT普查结果，30％的人影像检查中发现有椎间盘突出，但只有2％是有症状的。”他说。若椎间盘突出只是一个影像学检查的结果，本人没有不适症状，就不能叫“椎间盘突出症”，这类人不用治疗，只需要注意自己日常的生活、工作和习惯，预防症状出现。 该病主要与不良生活习惯关系巨大，诸如吸烟、过度负重、体重超重、坐姿不正确弯腰弓背等都会导致脊柱的畸形。他建议长期伏案者养成好习惯，工作1～2小时后有目的地左右转动头颅，并抬头向远处凝望；开车上下班时尽量直腰开车，在等红灯时伸伸脖子；不趴在桌上睡觉等等，这些细节上多加注意，避免脊柱受到慢性刺激，造成损伤。 2 八成患者可保守治 对于有症状的椎间盘突出症患者，国内一般建议按病程采取“阶梯治疗”，即遵从保守治疗—微创—常规减压手术—非融合固定—融合固定的治疗阶梯。先保守治疗，靠药物等治疗缓解症状，保守治疗6～8周无效后才考虑手术。“有症状的人只有10％～20％需要手术，超过80％的人可以采取保守治疗。”戎利民主任介绍道。 3 手术微创范围扩大，但有适应症 在手术治疗中，微创治疗成为外科治疗的发展趋势，“现在微创可以贯彻到椎间盘突出症整个手术治疗中，即使病程发展到后面的阶段，也可以尝试通过微创手术解决。”戎利民表示。但需提醒患者的是微创有适应症，并非所有脊柱疾病都能采用微创手术，医师和患者都要合理选择，医院、医生所掌握的技术水平也非常重要。 4 别忍痛不就医 戎利民主任发现，门诊中，好多患者当疼痛难忍的时候才来就医。他提醒患者，当身体出现腰痛、下肢酸痛、下肢麻木及间歇性跛行、腿部酸麻、坐骨神经痛等症状时就应及时就医。若拖延治疗，很多本可通过药物控制的疾病将严重恶化，造成患者行动受限甚至残疾。信息时报记者 李楠楠 实习生 彭小珊 通讯员 王祯 |
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