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腰间盘突出的中医特色诊疗

 欣然书斋 2012-08-08
腰椎间盘突出症:是由于腰椎间盘的退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫腰骶脊神经根或马尾神经而引起腰腿痛的一种病症。
此病为中医学中痹症之“腰痹”范畴。
病因由内因(解剖结构和发育上的缺陷)和外因(损伤和劳损,寒冷刺激)引起。
【治疗】以活血化瘀,通络止痛,解除神经根压迫症状为治则。
采用〈1〉针刺治疗:穴取:腰部夹脊穴、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、承扶、委中、承山,飞扬等穴,其中每日交替取一定数量腧穴上电,平补平泻,留针30min qd
  〈2〉TDP照射:腰部,30min qd
  〈3〉拔罐:腰腿部适量,5min qd
  〈4〉中频脉冲电治疗:腰部及腿部适当部位,30min qd
  〈5〉腰突症推拿:30min qd①准备手法:患者俯卧位,医者用按揉手法在患者脊柱两侧及臀部、下肢施术,以腰部为重点。②治疗手法:双手掌重叠用力,沿脊柱由上至下按压腰臀部;再点压腰阳关、肾俞、环跳、承扶、委中等穴;并做与肌纤维垂直方向的弹拨法;强制直腿抬高法反复5次;腰椎定点斜扳法,左右各1 次;③结束手法:患者俯卧,采用四人牵引法,结束治疗,用宽腰围固定。
【按语】
环跳穴的针刺方法是疾病疗效显著的关键,用5-7寸针针刺坐骨神经干,有下肢放电感及上电后下肢有抽动为好。
腰椎间盘突出症手法治疗取得较好的效果。其作用有两方面:一是通过手法挤压,迫使髓核回纳;二是通过手法改变髓核和神经根的相对位置,从而解除了突出物对神经根的压迫和刺激。具体表现在直腿抬高法反复5次;腰椎定点斜扳法,左右各1 次;四人牵引法等,因此以上手法为治疗腰突症之关键手法。

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